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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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2017/3/10 发表在非小细胞肺癌模块

最近发现有些病友做基因检测也不知道具体做了哪些基因，只是说全阴性，不适合吃靶向。其实这些病友中很少有把基因做全的，其实也没必要做的很全，有些没有合适的靶向药的八点没必要做比如kras。但是Egfr  alk  ros1 t790m cmet 这几个是很有必要做的。绝大部分都是做的前三个，如果是阴性就有点绝望的意思。其实也有相当一部分属于t790m原发突变，或是原发cmet 扩增（大部分是一代靶向药耐药后诱发的突变）。虽然概率比较小，但还是可能的！！对于这种情况就要用到第三代靶向9291了还有克唑替尼。所以说对于那些坚决不打算化疗，这几个基因的检测是很有必要的，不能放弃小概率事件（尤其对不吸烟的女性）。另外说一下吸烟的男性，一般来说这些群体基因突变的概率非常小。建议还是要先进行化疗，先不要基因检测，因为化疗还有可能会诱发突变。等化疗结束后还可以进行一下检测。如果还是野生那就没办法了…尽量别全听医生的，因为医生大体只了解那些比较常见的靶点。不要听医生的一声否定就陷入绝望…

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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