肺癌晚期无药可用，医生的一个建议让她绝处逢生……

最近，中国国家癌症中心发布了2016年我国癌症发病率和死亡率的统计数据。

结果显示在所有新发癌症病例中肺癌是男性最常见的癌症，约占男性癌症总数的24.6%，女性中乳腺癌是最常见的类型，占所有新发癌症的16.72%，肺癌仅随其后。

无论男性还是女性，肺癌都是癌症最常见的死亡原因，可见肺癌一直妥妥的立于“癌王”的地位。[1]

也正因如此，肺癌一直是新药研发的热门领域，在各类癌症当中，属于可用药物相对较多的类型。尤其是靶向治疗和免疫治疗领域，新药可谓层出不穷。

肺癌帮的一位病友确诊肺腺癌后，两年多的时间，先后经历了化疗、免疫、全脑放疗、抗血管生成治疗，应用了十余种药物仍未控制住肿瘤，无药可用的情况下，医生的一个建议让她重获治疗机会……

01确诊肺癌，一波三折

2018年，M女士断断续续有些咳嗽，未予重视，自行服用止咳药后好转。2019年7月6日夜里一次咳嗽时，发现痰中带有血丝，遂到医院行胸部CT检查，结果提示肺癌可能性大。

会不会是误诊？可能很多病友初次确诊时和M女士是一样的想法，于是第二天她立即换了一家医院继续检查，PET-CT结果提示：右下肺占位伴右侧锁骨上、纵膈、右肺门多发淋巴结肿大，考虑转移，医生认为没有手术机会，建议穿刺明确病理，然后化疗。

屋漏偏风连夜雨，M女士的第一次穿刺因为术中出血以失败告终，只取到含少量癌细胞的组织，不能确认病理，于是她很快迎来了第二次穿刺，这次穿刺的是右锁骨上淋巴结，遗憾的是依旧肿瘤组织不多，难以定性，她又来到了省肿瘤医院，经过病理会诊后，她最终被诊断为肺腺癌。

看诊了三家医院，M女士的肺癌诊断实锤了！

02治疗坎坷，希望一点点破灭

确诊后，M女士依从医生建议用血液做基因检测，结果只有PIK3CA突变，没有靶向药可用！只得化疗。

2019年7月23日，M女士开始了第一次化疗，方案是培美曲塞二钠+卡铂，在3、4周期加入了贝伐珠单抗。4个周期后，疗效评价SD（疾病稳定）。M女士遵医嘱继续原方案化疗6个周期，后开始贝伐珠单抗+培美曲塞二钠维持治疗。

2020年4月M女士在复查中发现疾病进展，于是更换方案：多西他赛+卡瑞利珠单抗，4个周期后应用卡瑞利珠单抗单药维持治疗。

接下来的治疗并不顺利，2021年，M女士出现了多发脑转移、骨转移，相继应用了阿帕替尼、安罗替尼、信迪利单抗、培美曲塞二钠、恩沃利单抗、伊班膦酸钠、白蛋白紫杉醇等多种治疗药物，肿瘤依旧控制不佳。

2022年2月，虎年来临之际，M女士已彻底陷入无药可用的局面！

03基因检测，重获治疗机会

癌症患者最怕的就是失去治疗机会，历经了多线的治疗，医生坦白的告诉M女士，目前已经没有什么可用的方案了，要不就再尝试采血做一次基因检测，虽然基因突变概率并不高，但也是目前唯一的办法。

殊不知医生这个“没有办法的办法”，让治疗有了转机！

由于确诊时做过基因检测，M女士对于医生的建议一开始是比较排斥的，也怀疑血液基因检测的精准性，后来在肺癌帮官方公众号看到关于肺癌基因检测的科普文章，于是联系肺癌帮就医小助手。

在交流过程中，就医小助手分享了一些肺癌帮患者的治疗经历，也科普了基因检测相关知识，比如样本质量、检测技术、测序深度对于基因检测结果判读的影响，结合M女士的情况，客观的分析了基因检测的几种可能情况及影响因素，并给出了对应的建议。

在借两年前的组织切片送检和重新采血基因检测的两种选择下，M女士最终选择了后者，原因是经过两年治疗，基因可能已经出现了变化，之前的病理组织未必能反映现在的情况。

不久，M女士便通过肺癌帮平台合作的某权威基因检测公司进行了外周血的基因检测。

2022年3月初，M女士的基因检测报告出来了：EGFR p.L858R突变，丰度9.69%，开始口服埃克替尼+安罗替尼治疗，这一次她终于迎来了曙光。

目前，M女士还未进行靶向治疗后复查，但是和过去两年每个月往返医院治疗相比，生活质量明显提升，体感好转，已恢复了正常生活。

M女士的治疗经历真实的反映了不少肿瘤患者的抗癌现状，但是她对过去治疗的坎坷并没有太多抱怨，在采访时，她甚至时不时传来爽朗的笑声，让小助手不禁为之赞叹。

在医学迅猛发展的今天，误诊、误治的现象依旧时有发生，一般来说，越简单的疾病，误诊误治风险越低。而癌症属于极度复杂、极度个性化的疑难重症，诊疗过程稍有不慎出现误诊误治的风险会相当高！

3月7日，全国人大代表、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明在接受记者采访时表示，肿瘤患者有且仅有一次最佳治疗机会，如果因为误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，无论再花更多的人力、物力和财力，往往也难补救。

于院士也表示就诊疗规范程度而言，权威的三甲医院，规范程度通常比较高，但像基层医院，不规范诊疗现象相对会更多[2]。这也是为什么全国患者看病，都喜欢去大城市、大医院。

无论是疾病诊治还是基因检测，权威的医疗机构、经验丰富的专家、权威的检测机构对于患者的治疗尤为重要，鉴于此，肺癌帮所属公司盛诺一家整合了国际优质医疗资源，提供国内绿通、基因检测、知名专家远程视频会诊、出国就医等服务。

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参考资料：

[1]Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.

[2]https://sd.china.com/2022sdlh/lhsy/20002332/20220310/25570371.html