肺癌患者是新冠病毒感染高危人群，疫情期间该如何防护和复查？

新冠病毒感染疫情形势严峻，各地发布了通告：要求老百姓减少出行、自行在家隔离，禁止聚集等公众活动。这种特殊时期，对于肺癌患者来说，治疗复查以及日常生活都受到极大的挑战。若去医院“拥挤”看病，本来免疫力就弱了，会不会一不小心染上新型冠状病毒？不去医院，无法持续用药治疗怎么办？

肿瘤患者应坚持规范化诊疗

的确，肺癌患者通常免疫功能低下，且肺功能都有不同程度的受损，一旦感染新冠病毒，后果可能比较严重。有的肺癌病人说：“非常时期要避免去医院，既然无法复查、就诊，我先停药或者减药，等疫情过去了再恢复治疗用药。”这种做法明显是不可取的，自行停药或减药，容易导致病情复发。在病情不稳定及肿瘤进展的情况下，反而更增加了感染的可能。

2月17日，国家卫生健康委办公厅印发了《国家卫生健康委办公厅关于加强疫情期间医疗服务管理 满足群众基本就医需求的通知》。提出除湖北以外日常医疗服务不能一停了之，要紧密结合疫情发展形势，一手抓疫情防控、一手抓医疗服务，在科学防控的基础上，维护合理医疗服务秩序，满足群众基本就医需求。

因此，在疫情期间，对于已确诊的肺癌患者，手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等都应严格遵循医嘱，接受规范化治疗，切记不可以擅自推迟复诊时间，不要盲目停用、更换肿瘤药物。

2月2日，医保局发布政策提出，疫情期间，实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。2月17日，国家卫生健康委办公厅印发的《通知》提出，“对于门诊慢性病患者，视患者病情可以将其处方用量延长至12周”。长处方政策的提出可以缓解肿瘤患者的高频次购药需求，减少外出次数。此外，如果是开具口服的靶向药、止疼药等等，在患者不便到医院购药的情况下，可以让健康的家属去医院代拿。患者也可以凭处方单在部分指定或定点药店购买肿瘤药品。此类定点药店在全国主要省份及城市均有设立，其中部分药店可以使用医保。具体情况建议患者先与所在城市附近的指定门店药房联系，咨询购药方式及流程以及能否使用医保等情况。

加强外出防护和居家防护

疫情期间，肿瘤患者要注意减少外出，勤洗手，定时开窗通风，保持室内空气流通等，除了这些常规的预防措施外，在就诊时也需要注意好防护。

在就诊前，建议提前做好网上预约工作，先和主管医生联系好，保证去医院当天可以顺利安排就诊及住院，避免不必要的等待与停留，同时可以尽可能选择离家较近的医疗机构就医就诊。就诊时，尽量乘坐私家车，乘坐公共交通需正确佩戴口罩，在医院就诊过程中要同医护人员保持一定距离（最好2米距离左右）。特殊时期，就诊要尽可能减少家属陪同，避免出现交叉感染。

疫情期间，肺癌患者的日常膳食同样重要，需要保证每天足够的能量摄入（男性2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天）。更要保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等。注重富含B族维生素、维生素C、矿物质和膳食纤维等食物摄入，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多选择油菜、菠菜、芹菜、紫甘蓝、胡萝卜、西红柿、橙橘类、苹果、猕猴桃等深色蔬果，菇类、木耳、海带等菌藻类食物。适当补充酸奶、泡菜等发酵类食品。总之，食物多样化，营养要均衡。

本文来源于上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋医生