科普小知识：关于维生素和补充剂，你交了多少智商税？

如今，维生素和补充剂比以往任何时候都更受欢迎。但他们真的像人们吹捧的那样吗？

补充剂行业规模巨大。2016年，全球营养补充剂部门的营业额估计为1328亿美元。一些专家预测，到2022年，这个数字将超过2200亿美元。

根据国家健康和营养检查调查，2011-2012年，52%的美国成年人服用了某种补充剂。此外，近三分之一（31%）的人服用复合维生素。

可以理解的是，人们想要健康和远离疾病。如果每天服用相对便宜的药片可以增加他们健康长寿的机会，那么补充剂的流行也就不足为奇了。

当你把对美好生活的渴望与充满健美身材和完美笑容的大胆营销活动结合在一起时，补充剂就会在货架上热销。 有一点很重要，那就是补充剂对某些人来说很重要。例如，疾病控制和预防中心（CDC）建议育龄女性服用叶酸补充剂。同样，对于生活在寒冷气候中的人来说，维生素D是一种重要的补充，尤其是在黑暗的月份。 如果你的医生要求你服用任何类型的补充剂，按照他们的建议使用很重要。 不过，一般来说，对于没有健康状况、饮食均衡的成年人来说，绝大多数补充剂都不是必需的。由于这些产品处于科学和市场营销的交叉点，因此对它们的好处存在一些误解也就不足为奇了。

图源：摄图网

误解1：维生素补充越多越好

说到维生素，并不总是越多越好。事实上，过量可能是危险的。由于维生素和矿物质补充剂无需处方即可获得，所以人们想当然地认为它们在任何剂量下都是安全的。 然而，大量服用某些维生素会妨碍身体的精细调节系统。例如，根据美国癌症协会的说法：“过多的维生素C会干扰人体吸收铜的能力，而铜是人体所需的一种金属。过多的磷会抑制身体对钙的吸收。人体无法排除大剂量的维生素A、D和K，如果摄入过多，就会达到有毒水平。” 此外，过多的维生素C或钙可能导致腹泻和胃痛。长期服用过多的维生素D会导致体内钙的积累，这被称为高钙血症。高钙血症会削弱骨骼，损害心脏和肾脏。

 误解2：如果标签上写着“天然”，那么它一定是安全的

遗憾的是，“天然”一词对于补充剂的安全性或有效性来说是毫无意义的。 举个极端的例子，氰化物是蕨类植物产生的一种天然化合物。当然，我们不建议任何补充剂含有氰化物。 一些天然植物化合物确实具有药用价值，但还有更多的药用价值。例如，蒲公英的根是泻药，而蒲公英的叶子是利尿剂。 还有稀释的问题：在最终产品中有多少植物化合物仍然存在？它可能是一个极小的痕迹，或者提取物可能是高度浓缩的。

误解3：在服用正常药物的同时可以服用补充剂

如上所述，由于补充剂不需要处方，而且许多补充剂声称是“天然的”，因此有一种普遍的误解，认为它们不会与处方药物相互作用。 事实上，许多这些产品含有可能会干扰其他药物的活性成分。因此，补品可能会提高或降低药物的效果。 在2012年的一篇综述中，研究人员调查了“与草药和膳食补充剂有关的药物相互作用和禁忌症”。他们发现在草药、膳食补充剂和药物之间有不少于1491种不同的相互作用。特别是含有镁、圣约翰草、铁、钙和银杏的补充剂，具有更大数量的相互作用。 事实上，大多数服用草药或膳食补充剂的人并不与他们的医生讨论这种用法，这加剧了潜在的问题。 

误解4：维生素和矿物质补充剂可以保护心脏健康

服用维生素和矿物质补充剂可以保护我们的心脏的想法是令人放心的。然而，2018年发表的一项大型综述和荟萃分析并未发现显著的益处。综上所述，作者得出结论： “一般来说，关于流行补充剂（复合维生素、维生素D、钙和维生素C）的数据显示，对预防（心血管疾病、心肌梗死或中风）没有一致的好处，也没有支持继续使用它们对全因死亡的好处。” 尽管他们确实发现“单独服用叶酸和含有叶酸B6和B12的B族维生素可以减少中风”，但总体而言，这些效果很小。 

误解5：维生素C可以预防感冒

尽管这一“常识”有一定道理，但维生素C可以预防感冒的证据并不充分。 例如，2013年的一份科克伦评论就对现有证据进行了研究。作者的目的是“发现维生素C是否可以降低普通感冒的发病率、持续时间或严重程度，无论是作为每天持续规律的补充，还是作为感冒症状开始时的一种治疗”。 科学家们发现，补充维生素C并不能预防普通人群的感冒。然而，他们确实得出结论，它降低了症状的严重程度和感冒的持续时间。 他们还总结说，它“可能对那些短时间进行剧烈体育锻炼的人有用”，比如马拉松运动员。 

误解6：维生素D可以预防癌症

科学家已经进行了大量的研究来调查维生素D是否有助于减少或治疗癌症。正如一篇论文所解释的那样，尽管进行了大量的研究，但“对于维生素D是否具有有益的抗癌作用仍没有共识”。 2018年，一项有25871名参与者参与的随机、安慰剂对照研究调查了维生素D补充剂和癌症风险。研究人员发现，补充维生素D并不会比服用安慰剂降低侵袭性癌症或心血管事件的发生率。 

误解7：益生菌和益生元可以治愈一切

近年来，出现了一系列令人眼花缭乱的产品，声称可以改善肠道健康，还出现了大量其他问题。特别是，我们都见证了益生菌和益生元的兴起。 益生菌是含有微生物的食物或补充剂，而益生元是含有促进肠道细菌的化合物的食物或补充剂。 毫无疑问，肠道细菌对健康至关重要。微生物组的科学还相对年轻，但它已经涉及到各种不同的疾病，如高血压、糖尿病和抑郁症。 尽管我们对微生物群和健康之间的关系的理解仍有很大的缺陷，但这个年轻的领域已经毫无疑问地证明了一个事实，那就是它是极其复杂的。 科学家已经证明，益生菌可能有助于解决一些健康问题，包括减少因服用抗生素而引起的腹泻，缓解肠易激综合征（IBS）的某些症状。然而，除了一些特定的条件外，几乎没有证据表明益生菌或益生元对健康有益。 当然，随着科学家进行更多的研究，这种情况可能会改变。然而，目前是市场营销推动了益生菌和益生元的销售，他们使用模糊的术语，如“肠道健康”和“消化健康”。 根据国家补充和综合健康中心（NCCIH）：“在大多数情况下，我们仍然不知道哪些益生菌有益，哪些没有。我们也不知道人们需要服用多少益生菌，或者谁更有可能从中受益。即使是研究得很多的情况，研究人员也仍在努力寻找这些问题的答案。” 由于当局不认为益生菌是一种药物，他们不那么严格地监管它们，这带来了其他问题。正如一位作者解释的那样：“目前对益生菌的监管不足以保护消费者和医生，特别是当益生菌是针对严重疾病的饮食管理时。” 

误解8：抗氧化剂延长寿命

氧化是一种化学反应，发生在人体许多过程的一部分。氧化会产生自由基，自由基具有高度的化学活性，会破坏细胞及其成分。 抗氧化剂是防止氧化的化合物，它们包括维生素C、维生素E、硒和类胡萝卜素，如β-胡萝卜素。 一般来说，水果和蔬菜富含抗氧化剂。由于这些食物对健康很重要，似乎可以安全地假设抗氧化剂可能是它们对我们有益的原因之一。然而，事实并非如此，国家补充和综合健康中心解释道： “研究表明，多吃蔬菜和水果的人患几种疾病的风险较低；然而，目前还不清楚这些结果是否与蔬菜和水果中抗氧化剂的含量、这些食物中的其他成分、人们饮食中的其他因素或其他生活方式的选择有关。” 国家补充和综合健康中心还指出，大型研究已经在研究抗氧化剂补充剂是否有助于预防慢性病，包括癌症、心血管疾病和白内障，但“在大多数情况下，抗氧化剂并没有降低患这些疾病的风险。” 除了健康的饮食之外，服用抗氧化补充剂可能进一步减少氧化，从而降低疾病和死亡的风险，这听起来似乎是合理的。然而，和医学科学中的大多数事情一样，事实要复杂一些。 有一些证据表明，服用抗氧化补充剂可能缩短寿命。为了调查这个问题，Cochrane进行了一个大的回顾。 他们综合了78项随机临床试验的结果，这些试验共有296707名参与者。当研究人员只分析偏压风险最低的研究时，服用抗氧化剂补充剂的参与者的死亡率是那些不服用补充剂或服用安慰剂的参与者的1.04倍。 总的来说，Cochrane研究小组得出结论：“目前的证据并不支持在普通人群或各种疾病患者中使用抗氧化补充剂。” 总结：

维生素、矿物质和抗氧化剂对健康至关重要。一般来说，饮食的多样化，健康的饮食可以为人们提供足够的这些物质。

除了维生素D和叶酸，如引言所述，对成年人来说，补品的好处似乎是微乎其微的。虽然补品行业正在蓬勃发展，但对商业公司的营销材料持怀疑态度肯定不会对人们造成任何伤害。

任何计划服用补充剂但已经有疾病的人都应该先和医生谈谈。

来源：

本文内容编译自Medical News Today网站2020年10月19日发布的《Medical myths: Vitamins and supplements》，原文链接：

https://www.medicalnewstoday.com/articles/medical-myths-vitamins-and-supplements