这些呼吸功能锻炼的方法，肺癌患者赶快收藏吧！

随着医学的发展，肺癌患者的生存率明显提高，但是大多数患者存在不同程度的呼吸循环功能障碍，心肺功能有不同程度的下降。

早中期肺癌可通过手术方式治疗，但手术带来的创伤会影响肺功能。由于术后疼痛，患者不愿意深呼吸、咳嗽，手术后可能出现呼吸困难、胸口闷痛、肺不张、胸腔积液、肺部感染等，如何正确的呼吸功能锻炼，对病人身体康复显得尤为重要。

不能手术的中晚期患者，由于肿瘤压迫心肺，也伴随着肺功能下降，很容易产生肺部感染以及慢性阻塞性肺部疾病，加之抗肿瘤治疗的副作用可能产生肺部纤维化的问题，所以呼吸功能锻炼对肺癌患者来说是保护心肺、减少呼吸困难频率的一个重要事项。

因此，无论是早期还是晚期，是否行手术治疗，肺癌患者都需要呼吸功能锻炼来减轻呼吸困难，维持和促进心肺功能。

下面列举几项常用的呼吸功能锻炼手段。

??01咳嗽、咳痰

有效咳嗽对于术后肺功能的恢复相当重要，而且尽量要做到深部咳痰，把血痰给咳出来，这样效果才好。患者双手抱在胸前，减少咳嗽震动引起的伤口疼痛，深吸一口气后屏气3秒-5秒，在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽，然后进行一次深咳，张口咳出痰液。年龄大且肺功能不好的患者，家属也要帮助患者多拍拍背，使痰液排出。

??02吹气球、吹泡泡

吹气球：慢慢用鼻深吸一口气，屏气大约1秒后对着气球口吹气，直到吹不动为止，每天3次，每次10分钟。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出来就可以达到锻炼效果。

吹泡泡：慢慢用鼻深吸一口气，屏气大约1秒后对着吸管口慢慢吹，直到吹不动为止。每天2-3 次，每次5-10分钟。

在晴朗的天气带着孩子去公园吹泡泡，既锻炼肺功能又能保持心情舒畅，也不失为一种亲子乐趣。

??03呼吸功能锻炼仪

经济条件好的患者可以购买呼吸训练器进行呼吸锻炼，有助于肺部复张以及痰液排出，帮助术后恢复。

呼吸功能锻炼仪里面有三个小球，小球吹起的数量则反映了患者术后肺功能的恢复程度，正面朝上，持续深吸气，小球会被吸起来，反面朝上，慢慢呼气，小球就会飞起来。

呼吸功能锻炼仪在每次使用后，需将咬嘴用水清洗、晾干，放回袋内备用，避免污染。

??04腹式呼吸

腹式呼吸是主要靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸，关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。

吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起；呼气时，腹肌收缩，膈肌松驰，恢复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积。

锻炼方法患者取卧位，两膝半屈使腹肌放松，一手放腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。

呼吸运动中，尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息，减少能量消耗。注意呼吸时不应刻意隆起腹部。

腹式呼吸的注意事项

初学者以半卧位最适合，后期在病情允许的情况下，在卧位、坐位或立位以及行走时，随时随地进行锻炼，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。

患者可每天进行练习，每次做 5—15 分钟，每次训练以 5—7 次为宜，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。

进行腹式呼吸时，颈背部肌肉放松，先练习呼气，把肺内的废气尽可能多的排出。

避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷憋气等不适症状应暂停练习。

??05缩唇呼吸

缩唇呼吸法是一种可以减轻因气管收窄而引起气促的呼吸法。

放松肩部，先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。

吸气与呼气时间比为1:2或1:3，要尽量做到深吸、慢呼，缩唇程度以不感费力为适度，每分钟7-8次，每天锻炼两次，每次10-20分钟。

缩唇呼吸的注意事项

呼气时缩唇大小程度，由患者自行调整。缩唇口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼气时间延长，呼出气量反而减少；缩唇口形太大，则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。

缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇 15～20cm 处蜡烛火焰随气流倾斜，不致熄灭为适度。

缩唇呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。

??06呼吸体操锻炼

在腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼的基础上，可进行全身性的呼吸体操锻炼，即和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。

第一节：单手握拳并举起，举起时深吸气，放下时缓慢呼气(吸气：呼气=1：2 或 1：3)或做缩唇呼吸；

第二节：双手握拳，有节奏地缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气；

第三节：双手自然放松，做下蹲动作同时吸气，站立时缓慢呼气。

呼吸操一般每日练习2-3次，每次5-10分钟，根据个人病情进行，以患者不感到疲劳为宜。

??07适当的有氧运动

有氧运动可以明显改善肺癌患者的多功能障碍，提升患者心肺功能，减轻呼吸困难，加强运动储备，改善焦虑情绪与生活质量。

适合的运动有：每天上下楼运动，时间以体能耐受为准，2次/日。每天早、晚到室外交替散步或慢跑，散步1小时左右，慢跑30-50分钟。原地做蹲起运动，每次从5个开始，逐渐增加，3次/日。

伤口愈合良好、体力允许的情况下，适当游泳对肺活量的提升也有帮助。其他适合的有氧运动还有骑脚踏车、舞蹈、打太极拳、八段锦、打羽毛球等等。

需要注意的是体质弱者应从小运动量开始，开始时速度不要太快，每次10-30分钟，每天1次，以后可逐渐增加活动量、时间。

有骨转移的患者应避免剧烈运动，避免发生病理性骨折，影响后续治疗及生存质量。

呼吸功能锻炼小贴士

呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然轻松，动作由慢而快。呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行，宜在饭后1-2小时进行为宜。

锻炼时，患者应取舒适的体位，全身放松，过度紧张使全身耗氧和呼吸肌做功增加而加重呼吸困难，不穿过紧的衣服以免影响锻炼效果。

呼吸功能锻练不可操之过急，采取循序渐进的方法，应从能耐受的低负荷开始，以病人不感疲劳为度。随着呼吸肌功能的不断改善，逐渐增加锻炼的频率、延长锻炼的时间。

初始锻炼时呼气宜轻缓，不可过度用力呼气，以防过度换气和呼吸肌疲劳。开始锻炼时，不要长呼气，过长呼气可导致呼吸急促。

由于老年患者易疲劳，在锻炼中有咳嗽等情况中途应间歇，观察心率、呼吸，心率较安静时增加<20次/分，呼吸增加<5次/分。

呼吸功能锻炼通过训练呼吸肌的肌力和耐力,减少呼吸肌的耗氧量,提高呼吸肌的效率,促进受损的呼吸功能恢复,提高患者的活动能力和生活质量。

需要注意的是呼吸功能锻炼只是改善肺功能的一种方式，并不能替代规范的抗肿瘤治疗，在实际操作中也需量力而行。