丛明华教授：肺癌患者营养宜早，弯路才少

根据全国肿瘤登记中心发布的《2015中国肿瘤登记年报》显示，在过去十年间，肿瘤患者体重丢失和营养不良的发生率高达31%～87%，有20%的肿瘤患者直接因营养不良而导致死亡。

随着“营养是肿瘤一线治疗”的临床思维逐渐深入人心，从医生到患者群体，对肿瘤治疗的营养支持给予了更多关注。

肿瘤患者易发生营养不良

肿瘤的发生和发展伴随蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢异常，如肌肉质量的减少、胰岛素抵抗、糖耐量受损、脂肪氧化分解增加。

研究表明细胞因子如白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等可影响正常物质代谢，加重肿瘤患者全身炎性反应，而全身炎性反应与疲劳、体力活动受损、厌食症和体重减轻有关，因此肿瘤患者易发生营养不良。

《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》数据显示，在我国恶性肿瘤患者中，重度营养不良的发生率高达58%。其中，近三分之一的患者在约三个月的时间里发生体重减轻，其中超过一半的患者体重减少超过5%。

肿瘤患者营养不良发生率较高，其体重减少越明显、BMI 指数越低，患者生存期越短。

BMI也称身体质量指数（简称体质指数或体重指数），计算方法为BMI=体重(kg)/身高 (m)^2，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

BMI 在18.5-24 是正常体重，小于18.5 为体重过低，超过24 是超重，超过28 属于肥胖。

营养和抗肿瘤治疗的关系

营养物质及能量的缺乏会导致机体免疫功能下降，感染发生率增高，对放化疗及手术的耐受性下降，对治疗不敏感，并发症增多。

营养不良的患者更易出现放化疗相关不良反应，而治疗的不良反应又会进一步加重营养不良，形成恶性循环，严重的营养不良会中断抗肿瘤治疗的进程。

研究显示，对术前发生营养不良的患者，在大手术前给予 7~14 天的营养支持有利于减少术后并发症，促进伤口愈合，缩短住院时间。

而大量的临床实践也证明，合理的营养支持治疗可增强肿瘤患者耐受力，降低肿瘤复发和转移、感染和营养相关并发症的风险，帮助患者改善生活质量，延长生存期。

营养就是免疫力

俗话说“大兵未动，粮草先行”，如果将“大兵”比作机体的免疫细胞，那么“粮草”就是营养素。

原卫生部副部长曹泽毅认为，营养就是免疫力，没有足够的营养，就没有足够的免疫力。

尤其是对于肿瘤患者来说，没有免疫力，外科治疗、放射、化疗等手段都难以起到很好的作用，甚至会有相反的作用。

因此，肿瘤患者一经诊断，应定期接受临床营养专业人员的营养筛查及评估，如果存在营养风险或营养不良，应尽早接受营养治疗。

在世界前沿的肿瘤治疗中，营养治疗已成为与手术、放疗、化疗并重的治疗方法，应用在肿瘤治疗的全过程中。

为了帮助肺癌患者和家属树立正确的营养观念，科学补充营养，2月24日晚19:00，我们有幸邀请到“恶性肿瘤患者膳食指导”国家行业标准制定专家丛明华教授做客肺癌帮直播间，和大家零距离交流探讨：

营养和肺癌的关系？

如何判断自己是否存在营养问题？

肺癌患者如何补充营养？

错过丛教授直播的，可以扫描二维码观看直播回放。

营养是抗癌战争中的有力“武器”，肺癌帮联合费卡华瑞公司，发起肺癌营养关爱公益项目，致力于改善肺癌患者的营养状况，定向帮助有营养风险及营养不良的患者。

我们设立了官方营养治疗群，群内营养师每日分享营养小知识及营养食谱，从2021年10月开展以来，服务了500多名有营养需求的患者。经营养师指导，多名患者体重稳中有升，营养状况有了很大改善。

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*注：如果您添加过肺癌帮任一就医小助手，直接回复“营养”即可进群。

另外，我们将不定期开展营养知识有奖问答及营养筛查，参与的病友有机会获得肺癌帮赠送的肿瘤营养食品及营养治疗相关书籍。