拓扑替康

对于一线化疗失败的，采用盐酸拓扑替康+顺铂二线治疗，但不能耐受静脉给药的广泛期小细胞肺癌患者，可试用本品与顺铂联合治疗。 尚缺乏数据支持本品可替代广泛期小细胞肺癌的一线治疗标准方案。

贫血,恶心,呕吐,腹泻,血小板减少,中性粒细胞减少,脱发

口服给药，与顺铂联用。推荐剂量为每日一次，每次接体表面积1.4mg/m2，连续服用5天，在第5天给予顺铂（75mg/m2）静脉输注，每21天为一个疗程。可根据患者耐受性调整本品剂量，调整原则

1.治疗中出现3级血液学毒性，下一周期剂量可减少25%。如出现4度粒细胞减少合并严重感染性发热则中止治疗。

2.治疗中胆红素异常者推迟两周，如仍未恢复则停止用药。

3.肝功能转氨酶大于正常值2.5倍时，下一周期剂量减少25%，大于5倍时停止用药。

4.治疗中出现肾功能毒性1级，下一周期剂量减少25%，如出现2级毒性则中止治疗。

单独用药剂量尚未进行研究。

1.对接受本品治疗的患者，必须定期监测外周血常规，以便及早发现骨髓制现象。骨髓抑制主要表现为中性粒细胞减少，严重时可并发感染，甚至死亡。

2.肝功不全（血浆胆红桑1.5～10mg/dl）的病人，血浆清除率降低，但一般不需调整剂量。

3.轻度肾功能不全（肌酐清除率40～60ml/min）的病人一般不需调整剂量，中度肾功能不全（肌酐清除率20～39ml/min）的病人应减少剂量，没有足够资料证明严重肾功能不全者可否使用。