靶向药物对肿瘤患者来说就像打开了一个全新的治疗方式的大门,不过这个大门就像五星级酒店一样,华丽而且昂贵,从价格上来说很不接地气,五星级酒店消费不起可以不进,可是生了病不能不看啊,毕竟生命只有一次。虽然现在所有的有关肿瘤的学术会议基本上都是以靶向治疗和免疫治疗为主打,其实使用这些药物的病人目前来说并不是主打,即便是一二线城市的三甲医院,抗肿瘤治疗仍然以手术、化疗、放疗这三大传统治疗为主。自从实施肿瘤个体化治疗之后,确实部分病人从靶向药物中获得了很好的疗效,但与所有的患肿瘤人群比较,这只是很小的一部分。 所以说很多时候不要舍本逐末,丢弃了传统的治疗方式,如果确实吃不起靶向药,化疗、放疗都是可以考虑的。比如食管癌、肺鳞癌、小细胞肺癌目前并没有有效的靶向药问世,治疗上仍然是传统的化疗和放疗。而肺腺癌病人确实有不少的靶向药可以选择,但必须是基因突变人群,基因突变的病人同样会面临耐药之后无靶向药可用的局面。任何时候,治疗肿瘤不可能只依靠一个药就能解决,肿瘤的综合治疗模式是不会改变的。 除此之外,现在有各种各样的渠道能买到印度版仿制药,价钱便宜,实际上也确实有许多人这么做。随着很多靶向药专利到期,中国仿制的同类药价格也是非常亲民的。中国原研的靶向药也越来越多,比如阿帕替尼每个月自费只要三千多块钱,医保还可以报销。随着国家对大病扶持力度加大,几十种抗肿瘤药物大幅度降价,比如进口的特罗凯降价到一千多一盒,而且治疗肺癌的一代EGFR-TKI靶向药物均被纳入医保,一线肺癌靶向药入医保以后患者自费从数万元/月降至1000多元/月。相信以后越来越多的靶向药会更加亲民,让普通老百姓买得起。 目前很多新药都有一些医疗慈善机构做的赠药活动,比如安罗替尼就有个基金会的幸福可维免费赠药项目,只要是一年低保病人,符合条件的肺癌病人都可以申请。 新药投放市场之前都会进行相关临床试验,很多三甲医院都有不同病种,不同药物的三期临床试验,如果能成功入组,不仅治疗药物免费,检查费也省了很多。这个可以去大的三甲医院的肿瘤科就诊咨询或者在相应的网站上查找。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年