4个医生四个方案，病友们：接下来怎么办？埃克替尼一年，病灶变大，活检没有突变还是egfr-19_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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4个医生四个方案，病友们：接下来怎么办？埃克替尼一年，病灶变大，活检没有突变还是egfr-19

/mg『水手』 4273 7

2020/6/5 发表在非小细胞肺癌模块

19年5月肺癌，淋巴结转移，egfr-19，一直吃埃克替尼，病灶从4cm到1.6cm，今年5月变成2.1cm，医生讲耐药了。穿刺活检还是egfr-19，没有其他突变。另外pdl-1，19年基因检测是阴性。跑了3个医院，4个医生。给出4个方案：1.增加原靶向药量，2.抗血管生成药+埃克替尼；3，局部放疗+埃克替尼，4靶向药埃克替尼+中药控制。

/mg『水手』
1 楼 2020-06-05 09:07:33

今天特罗凯，明天➕贝伐单抗

别复发

2020/6/5 6:17:53
这四个方案除了第四个不靠谱外都有道理。埃克替尼就是国产的易瑞沙，其药效与一代原研药还是有差距的，埃克替尼耐药后，可换特罗凯（厄洛替尼），特罗凯的药效高；若有T790m突变，可换三代奥希替尼。
战胜病魔
2 楼 2020-06-05 04:11:18

或者用凡德转换试试
战胜病魔
3 楼 2020-06-05 04:09:47

试试联184或者280
/mg『水手』
4 楼 2020-06-05 10:17:43

医生讲T790M阴性，吃三代药没有效果，

君子好逑

2020/6/5 9:50:40
病灶增大加量不太合适吧，换药厄洛替尼或者9291，应该试一下。
君子好逑
5 楼 2020-06-05 09:50:40

病灶增大加量不太合适吧，换药厄洛替尼或者9291，应该试一下。
/mg『水手』
6 楼 2020-06-05 06:50:04

谢谢，今天同医生商量一下服用厄洛替尼，看看效果。

别复发

2020/6/5 6:17:53
这四个方案除了第四个不靠谱外都有道理。埃克替尼就是国产的易瑞沙，其药效与一代原研药还是有差距的，埃克替尼耐药后，可换特罗凯（厄洛替尼），特罗凯的药效高；若有T790m突变，可换三代奥希替尼。
别复发
7 楼 2020-06-05 06:17:53

这四个方案除了第四个不靠谱外都有道理。埃克替尼就是国产的易瑞沙，其药效与一代原研药还是有差距的，埃克替尼耐药后，可换特罗凯（厄洛替尼），特罗凯的药效高；若有T790m突变，可换三代奥希替尼。

/mg『水手』

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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