2020年已过半，我们一起来盘点一下上半年发布的肿瘤科指南和共识

肺癌

 
NCCN临床实践指南：非小细胞肺癌（2020.V6）
 
肺癌是世界范围内与癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌病例的 85%。美国国家综合癌症网络（NCCN）NSCLC 指南是目前受到广泛关注的指南之一，其每年的更新均纳入当年的最新研究进展。2020年6月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了非小细胞肺癌指南2020年第6版。
 
http://guide.medlive.cn/guideline/20879
推荐阅读：划重点 | 2020NCCN非小细胞肺癌指南更新要点
 
CSCO非小细胞肺癌诊疗指南（2020版）

肺癌是我国的高发肿瘤，《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》自2016年首次发布，至今已更新5版，秉承CSCO恶性肿瘤指南紧跟领域内国际前沿进展、兼顾我国临床实践可及性的特点，本版《指南》综合考虑药物可及性、地区医疗经济差异、国家药品监督管理局（NMPA）批准范围，以及我国医保报销政策等因素，同时重点参考包括我国研究者参与或主导的国际临床研究和我国拥有自主知识产权药物，提高患者用药可及性，助力我国肺癌临床诊疗策略的优化与进步。

推荐阅读：一文盘点：2020 CSCO肺癌指南更新要点及相关研究进展
  
中华医学会肺癌临床诊疗指南（2019版）

制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南，对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见，中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展，并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性，结合国际指南和中国国情，制定了中国肺癌临床诊疗指南，旨在为专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。

http://guide.medlive.cn/guideline/20730
 
2020 ASTRO临床实践指南：小细胞肺癌放射治疗

小细胞肺癌（SCLC）是第二常见的胸部恶性肿瘤，占全部肺癌的13%。具有侵袭性高、增殖快易转移等特点。确诊时仅1/3的患者为有机会接受潜在根治性局部治疗的局限期（LS-SCLC），2/3的患者为广泛期患者（ES-SCLC）。2020年3月，美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)发布了小细胞肺癌放射治疗指南，近期发表的几项Ⅲ期试验对小细胞肺癌传统放射治疗（RT）提出了挑战。本文回顾了局限期和广泛期小细胞肺癌的胸部放射治疗以及预防性透露照射的证据并提出了实践指导建议。
 
http://guide.medlive.cn/guideline/20355
  
中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识（2019年版）

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的病理类型，大多数NSCLC患者在确诊时已属晚期。对于驱动基因突变阴性的患者而言，目前的治疗仍以化疗为主，总体预后较差，改善治疗现状、获得长期生存是晚期NSCLC患者最迫切的需求。近年来，肿瘤免疫治疗发展迅速，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors, ICIs），尤其是以程序性死亡因子-1（programmed death-1, PD-1）/程序性死亡因子配体-1（programmed deathligand1, PD-L1）为靶点的ICIs在驱动基因突变阴性的NSCLC治疗中取得了突破性的进展，为患者带来了生存获益，改变了NSCLC的治疗格局，显示出越来越重要的地位。由中国临床肿瘤学会（Chinese society of clinical oncology, CSCO）NSCLC专家委员会牵头，组织该领域的相关专家，在参考国内外文献、系统评价中外临床研究结果、结合专家经验与体会的基础上，达成统一意见并制定本共识，以期指导国内同行更好地应用ICIs治疗NSCLC。
 
http://guide.medlive.cn/guideline/20093
 
中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识
 
伴有间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型。ALK抑制剂对伴有ALK基因融合的晚期非小细胞肺癌患者显示出显著的临床获益。选择准确、快速、恰当的ALK检测方法，筛选出适用ALK抑制剂的目标人群具有重要临床意义。近年来ALK抑制剂的研发和临床应用取得了极大的进展，获得性耐药机制逐渐阐明，同时，新的ALK检测伴随诊断平台进入临床应用。尽管大量的比对研究已经证实各检测平台间存在较高的符合率，但检测实践过程中，新的问题不断出现。针对不同检测人群、检测标本，选择恰当的检测方法，并制定、优化及遵守规范化检测流程才能获得准确的检测结果，使患者得到最大程度的获益。随着临床实践数据的不断积累、更多的关于ALK检测质控以及多中心研究的开展，为我们提供了大量的资料，并取得了共识。参与本专家共识讨论的专家均具有丰富的理论和临床实践检测经验，保证了该共识的实践指导价值。

http://guide.medlive.cn/guideline/19686
推荐阅读：符合国情，基于实践：ALK检测共识重磅发布!