说起维生素D，很多人想到的大概还是单纯的“补钙”，这种落后的观念该钉死进棺材板里了。


的确，维生素D的作用最早是在严重缺钙的佝偻病患者身上发现的，然而，近年来的研究却表明，除骨骼外，维生素D还可作用于体内多种细胞以及大多数器官，与癌症、心血管疾病、自身免疫疾病和炎性反应等密切相关。


尽管人们对维生素D的重要性认识不断加深，但现如今维生素D缺乏已成为全世界不得不面对的公共健康问题。


由于室外活动和阳光照射减少等原因，根据流行病学数据，全球人群维生素D不足的发生率为30%~50%，全球近10亿人处于维生素D不足或缺乏状态。


对癌症患者来说，维生素D缺乏的威胁尤为明显。


一方面，癌症患者由于出行不便且对食物有所禁忌等原因，维生素D来源更少；


另一方面，不断有研究表明，癌症患者对维生素D的需求可能是增加的，补充维生素D不但可能预防癌症，甚至可以提高癌症患者的生存率。


今年6月份，国际知名期刊《Cancer》杂志更是发表了一项新的研究，发现服用维生素D补充剂可能有助于预防免疫治疗产生的严重不良反应，维生素D在癌症患者中再得一分。


维生素D对不同组织均有作用


维生素D是一种源自胆固醇的类固醇激素，在自然界存在的形式分为五种，其中影响人类健康的主要是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。

 

皮肤中维生素D的合成是维生素D的最重要来源，并且取决于紫外线照射的强度。经紫外线照射后，7-脱氢胆固醇产生维生素D3前体，再进一步转化为维生素D3，维生素D3也是维生素D的天然形式。

 

除紫外线照射外，维生素D也可以饮食中摄取，然而，天然含维生素D的食物很少（包括乳制品和鱼油）。

 

维生素D3本身没有生物活性，通过血液运输到肝脏后，维生素D3被羟基化生成25(OH)D3（25羟基维生素D3），最后在肾脏中转化为具有生物活性的1,25(OH)2D（1,25-二羟基维生素D），也称为降钙三醇。




维生素D在人体内的代谢


降钙三醇的受体——维生素D受体（VDR）几乎存在与所有类型的细胞中，这可能解释了维生素D对不同组织的多种作用。


维生素D降低癌症患者死亡风险


维生素D和癌症的关联，绝非空穴来风。越来越多的数据表明，维生素D可以调控肿瘤发生的整个过程，从肿瘤的发生到转移以及细胞与微环境的相互作用。

 

最初的流