癌症也有疫苗了？只要打一针，能使抗癌细胞激增200倍

医学前线大风号02/08 18:05  2019年7月，发布在《Science》上的一篇文章宣布，麻省理工学院的研究人员已开发出了一种疫苗，可以让抗肿瘤的T细胞提前进入“激活”状态，不断发展壮大“抗肿瘤大军”，浩浩荡荡杀向多种实体瘤，甚至…… 2019年7月，发布在《Science》上的一篇文章宣布，麻省理工学院的研究人员已开发出了一种疫苗，可以让抗肿瘤的T细胞提前进入“激活”状态，不断发展壮大“抗肿瘤大军”，浩浩荡荡杀向多种实体瘤，甚至可以令60%模型小鼠的肿瘤完全消失。据悉，这种疫苗最高能使注射进小鼠体内的CAR-T细胞数量提高200倍，多种抗肿瘤功能提升5-10倍。这种疗法就是CAR-T疗法。CAR-T疗法真的有这么神奇吗？CAR-T疗法是如何治疗癌症的？先来说一下CAR-T的原理。首先，从癌症患者身上分立出免疫T细胞，然后利用基因工程技术给T细胞加入一个嵌合抗体，使T细胞能识别肿瘤细胞，并激活T细胞将之杀死。这种带了嵌合抗体的T细胞得在体外培养，使之达到一定数量之后，再将这些T细胞输入患者体内，帮助病人抗击肿瘤细胞。在一个多中心临床试验中，63名患了难治性或复发性B细胞前体急性淋巴性白血病的儿童和青年患者，在经过了少于3个月的CAR-T治疗之后，有83%得到了缓解。并不适用于所有癌症尽管CAR-T的效果很好，但却不是什么癌症都可以用CAR-T来治疗。很多研究报告都显示，CAR-T细胞免疫疗法的适应症主要是急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等血液肿瘤。至于CAR-T对于肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、脑癌等实体肿瘤疗效的研究也有一定进展，但目前并没有可以用于临床的CAR-T药物。就国际上来说，现在CAR-T只被批准用于白血病和淋巴瘤。尽管CAR-T在其他实体瘤上有突破性的进展，但到底还是处在“研究阶段”。根据循证医学的原则，患者应该在被核准的癌症类型上探讨是否可以选择CAR-T疗法。CAR-T细胞免疫疗法之所以在啊实体肿瘤上的疗效较差是有分子靶标选择的问题，也有CAR-T细胞如何跨越血脑屏障渗透到肿瘤组织，以及如何处理肿瘤微环境下高度的免疫抑制。CAR-T前景广阔，也面临挑战CAR-T细胞免疫疗法可以说是一项肿瘤治疗界的创新技术。