肺腺癌,检测EGFR21突变,开始吃易瑞沙,连续3个月,腹部一个转移灶一直进展,其他部位得到控制,所以盲试联合了卡博替尼184(60mg)一起吃,联合吃了7个月,腹部转移灶也得到了控制。 10天前拍CT显示肝部转移灶进展较大,其他部位缓慢或无进展,医生说可能耐药了,所以联系了基因检测。 等待基因检测结果的10天里,暂时吃9291联合184。 今天基因检测结果出来了,是 EGFR21突变和MET扩增。没有T790突变,指导用药是EGFR抑制剂联合MET抑制剂, 可是检测前已经联合7个月了(易瑞沙联合184),结果现在肝部有进展,易瑞沙继续联合184可能不能控制肝部了,接下来该如何用药?求指导
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年