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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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目前肿瘤的治疗水平达到了什么程度?
海堰 9847 1
2018/1/11 发表在 非小细胞肺癌 模块
有人问,目前肿瘤治疗水平达到了什么程度?

很多人简单地把肿瘤等同于癌症,其实这是不对的,肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤才是我们说的癌症。良性肿瘤,没有侵袭性,不会转移扩散,有的可以不处理,观察随访就行,有的手术切除就OK,良性肿瘤完全可以治愈,讨论这个没有多大的意义,这个也不是大家关心的问题。因此,这个问题应该指的是,恶性肿瘤的治疗水平目前达到了什么程度?

恶性肿瘤的治疗水平达到了什么程度?这个问题其实还得具体情况具体分析。如果笼统地来说,恶性肿瘤最高的水平就是可以治愈,最差的就是不但不能治愈,而且生存时间极短,短到什么程度,有的仅几个月几个星期。有的人说,癌症(也就是恶性肿瘤,下同)可以治愈吗?你胡扯吧!这正是很多人犯的思维错误:绝对化,不具体情况具体看待。
癌症有很多种类型,也有很多种不同的情况,目前的医学并不是在所有癌症都是完全等同的水平。有的癌症可以治愈,有的癌症可以控制相当长的时间,有的癌症只能控制较短的时间,有的癌症则似乎没有什么太有效的办法,所以可以说,目前癌症的治疗水平既达到了很高的程度,又程度很低。如果总体来说,就中国来说,还不理想,这就像是说一个国家的经济发展水平,总体上不理想,但这个国家的某些地区还是经济发展不错的,而有的国家经济总体上不错,但还是有些地区经济较差。

就全世界范围来说,目前癌症的治疗水平达到什么程度,大致来说:
1、大多数癌症早期治愈概率高,分期越高,治愈概率越高。很早期的癌症,单纯手术或单纯放疗就可以,而很多癌症早期特别是中期后,需要手术,放疗,化疗、靶向治疗等综合治疗。当然,还是没办法做到百分百之治愈,只是概率,这就是需要继续努力的地方,但总体上,早期癌症治愈概率很高,也就可以说,达到了很高的水平程度。

2、部分癌症晚期也有治愈可能,比如,淋巴瘤,白血病,绒癌,睾丸癌等癌症,即便晚期,也仍有治愈可能,并不是说晚期癌症就肯定不能治愈。当然,也不是说这些癌症就肯定可以治愈,得看具体情况。这类癌症生长发展快,对化疗高度敏感,以化疗为主。有的治愈率可达90%以上,所以,可以说,这类癌症的治疗水平达到了很高的程度。

3、大多数癌症晚期无法治愈,这才是现在癌疜治疗的难点。在这方面,目前癌症的治疗水平不太理想,但仍得看具体情况。除了传统的手术,化疗,放疗等,现在越来越的靶向药物,免疫治疗闻世,可以说,很多以前认为毫无办法或治疗效果很差的癌症,现在有办法了,生存期明显延长了,最典型的例子,一个是黑色素瘤,一个是肺癌,这里说的是晚期,早期不说了,好搞定,前面说过。

晚期恶性黑色素瘤,在靶向和免疫治疗出来之前,预后是非常差的,很难搞定,治疗效果非常不理想,也就是说,治疗水平达到的程度极低。但现在有所改观了,自从2011年开始依匹单抗免疫治疗闻世,以及之后一系列的免疫治疗药物的问世,晚期黑色素瘤的治疗水平可以说是大幅度提高了。当然,也还不够,还不能治愈,但已经进步很大了。

再来说肺癌晚期,这里主要是指非小细胞肺癌,而且主要是指肺腺癌。以前没有化疗的时代,晚期转移性肺癌,基本上活不了几个月,后来有了化疗,生存时间有所延长,有的可以超过一年,但也仍不理想。近些年来,大量的靶向药物涌现,以及近年的免疫药物的出现,晚期肺癌尤其是肺腺目前肿瘤的治疗水平达到了什么程度?癌的治疗效果有了很大幅度的提高,生存时间有少数病人甚至达到七年八年甚至更长,这在以前不可思议的,这就是医学的进步,水平的提升。

总结一句话:目前癌症的治疗水平特别是晚期癌的治疗水平还不太理想,但有不断发展中,较之前已经有了明显的进步,有的癌症晚期有治愈可能,有的癌症晚期可以生存较长时间。但还远远不够,还需要努力。

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  • 王艳花
    1 楼 2018-01-11 01:15:12

    谢谢分享!

海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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