肺腾小课堂 一、什么是血常规检查? 血常规检查在血液检查中是基本的项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断被检查者是否患有贫血,是否有血液系统疾病,并能够反应骨髓的造血功能等。 血常规检查有四类项目: (1)红细胞计数—对身体贫血或者失血状况很敏感 数值偏高可能是人体患有红细胞增多症,数值减少则可能是贫血 (2)白细胞计数—偏高可以检测身体是否发生感染、白血病、组织坏死等问题 偏低可能是病毒感染或化疗副作用所致。 (3)血小板计数—人体凝血功能是否正常 (4)血红蛋白测定—偏低能检测出贫血问题 偏高可能是心输血量减少。 ??二、怎样看肝功能检验报告? 肝脏是我们人体重要的解毒器官,也是肿瘤容易侵犯的器官,因此肝功能检查也是血液检查的常见项目。 ? 肝脏是人体重要的解毒器官,也是肿瘤容易侵犯的器官,因此肝功能检查也是血液检查的常见项目。 肝功能检查常见指标如下: 1、谷丙转氨酶(ALT) 最常见的肝功能检查项目之一,参考值为小于40单位 诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。 ? 2、谷草转氨酶(AST) 谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L, 当ALT明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。 ? 3、碱性磷酸酶(ALP) 碱性磷酸酶正常参考值为30-90u/L 主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。 ? 4、谷氨酰转移酶(GGT) 健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)。 GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义。 ? 5、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G) 总蛋白(TP)正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1。 慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。 ? 6、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)间接胆红素(IBil) 总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L) 直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。 间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。 ??三、怎么看肾功能检验报告? 肾脏是我们人体重要的排泄器官,也是化疗药物毒性常损害的器官,因此肾功能检查也是常见检查项目。 肾功能检查常见指标如下:? 1、血清尿素氮 正常值 3.2~7.1 mmol/L? 尿素氮升高要考虑因素较多,肾脏疾病,肾前性因素,肾后性因素 2、血清肌酐 正常值 53~106umol/l? 血清肌酐增高是肾小球滤过功能受损的指标之一 3、血清尿酸 正常值 150~416umol/l? 血清尿酸增高考虑疾病很多,急性,慢性肾炎,肾盂肾炎,痛风 4、β微球蛋白清除实验 正常值 3~62mmol? 数值增高提示肾小管损害 ??四、病理报告中“免疫组化”是什么意思? ? 免疫组化(即免疫组织化学检测),是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本,无论是小标本还是大标本,进行切片、染色,进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色,以此来确定组织细胞内的抗原,对其进行定位、定性及定量的研究。 ? 免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断,甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外,免疫组化可用于肺癌分子分型的判断,即运用免疫组化的方法进行基因检测。 ??五、那病理报告上“﹢”或者“﹣”代表什么? ? “﹢”就是指免疫组化中染色为阳性,即有基因突变, “﹣”就是指染色为阴性,没有基因突变。 “﹢”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义,并不能说“﹢”就是好,“﹣”就是不好。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年