我来自中国南京，今年60多岁了，一直身体健康，公司每年进行体检，已经连续有十年，每次的结果都是没什么大的异常，我在大女儿和老伴儿的督促下，也间断的进行体育锻炼，从来没出现过什么大的不舒服。但是2016年5月体检化验肿瘤指标CEA,CA199升高，体检的大夫说“胸部CT腹部超声都没有什么异常，之后3月到半年查一次吧”。因为我没什么不舒服，不咳嗽也没有胃肠道的症状，因此也就没当回事儿，之后3月到半年也没有做进一步检查。

但是2017-04感冒后我开始间断的咳嗽，有一点白色的粘痰，买了好多止咳化痰的药物但是效果都不好，老伴儿不放心，逼着我到医院检查，肿瘤指标CEA181.7 ng/mL，CA199＞1000U/ml，指标比以前明显的升高，之后马上做胸部CT和PET-CT，报告说“右肺上叶占位，考虑肺癌可能；肝右叶包膜局部密度减低，内见范围约4.4*1.8cm低密度影，考虑恶性肿瘤可能大”。

拿着这张报告，我们一家人都蒙了，一下子坠入深渊，居然是肿瘤！居然是肺癌！居然还有可能肝转移！我们简直不知如何面对，来不及难受，我大女儿立刻动用了一切关系，找到了上海一家很知名的医院，紧锣密鼓地进行检查。另外，我在英国定居的二女儿也立刻开始找国外的资源，看看国外肺癌有什么优势有什么好的办法。

2017-05 CT下行右肺穿刺活检术，但是由于我咳嗽的剧烈，穿刺后出现了气胸（大夫说这是穿刺手术后常见并发症，但是为了明确诊断，必须得穿刺必须得承担风险），活动后有些气短，挺遭罪的，我大约在家休息了1周，后来大夫告知气胸吸收了，还好无伤大雅，不太影响后期的治疗。

之后，穿刺病理提示非小细胞肺癌，腺癌可能。基因检测报告是阴性，网上的信息提示最常见的肺癌的基因突变是ALK和EGFR，在我这儿都是均为阴性，没法用靶向药物，没法进行“精准治疗”（网上不停的检索，我们一家人都成了肺癌的半个专家，好多专业名词都特别熟悉了）。最终国内诊断是肺癌伴骨转移，疑似肝转移。

肺癌的诊断好像比较明确，但是到底是不是肝转移，如果是肝转移就是最严重的最晚期的肺癌了，如果不是肝转移那么我的病可能还有希望。我把自己的疑问告诉大夫，大夫说肝转移不能完全定下来，做肝穿刺的意义也不大，可以进行化疗，看看化疗后肝脏病变的变化。但是大夫最后扔给我一句话“因为肝脏的病变较小，不能完全排除是否是原发性肝癌”（大夫的原话是“原发性肝癌”，演员傅彪就是肝癌去世的）。怎么又出现了肝癌，不是原来告诉我是肺癌的肝转移吗（后来我知道原发肝癌和肺癌肝转移是不一样的，治疗方案都是不同的），这下子又把我们吓到了，肝癌+肺癌？，还是肺癌肝转移？到底是什么？！

抛开诊断的疑问，还有下一步的治疗，关于肺癌的治疗，也就是手术、化疗、放疗、靶向治疗，还有最新的免疫治疗等等这些手段，但是到底怎么治疗，到底用什么方案最好，我还是得听大夫的。

最后，大夫给的方案是化疗，化疗后再观察病变的变化。我们在网上了解到免疫治疗特别有效，但是药物PD-1国内还没有上市，我又询问大夫，大夫说“医院有临床试验，我可以参加，但是不知道是否是用药组（试验实验组），还是对照组”。“那化疗和免疫治疗哪个更好呢？”大夫给的意见是“都可以的，我不能给您做主，你们自己决定是化疗还是参加临床试验”。

诊断是什么不是非常明确？治疗方案怎么选择我也不知道，我不是大夫啊！我也问了其他的医生的朋友，但他们回答也都是一样，让我自己来决定，病情严重预后不太乐观，没有人保证疗效能怎样。在很多的疑问中，我对下一步的治疗举棋不定，不知该往哪里走。

这时候，英国的二女儿来了信息，她非常强烈的笃定的要我到英国治疗肺癌，她查到了英国最好的一家肿瘤专科医院，据说也是世界上第一家肿瘤医院。到英国治疗肺癌，我想都没想过，虽然也看到过一些海外看病的病例和报告，但是轮到自己身上，我还是有犹豫。但是对我的肝转移问题，治疗方案的问题，这些疑问让我不禁想，如果万一诊断有问题呢？万一治疗方案不适合我呢？这个病可没有回头路，一旦治疗方案有问题，我的寿命也就很难讲了。于是，我决定到英国治疗。

之后我找到国内一家海外就医服务的公司，把我的想法告诉了他们，对方很赞同我的想法，这家医院和美国的MD安德森/纪念斯隆凯特琳是世界上三大癌症中心之一，并给出了这家医院一系列的信息，包括医院的历史/研究成果/发表的文章以及以前肺癌的案例等等，得到了这些信息，我们一家人就彻底踏实了。最终我们的决定是：不在国内治疗，直接到英国治疗。

因为我们之前去看过女儿，签证还在有效期之内，公司立即进行病例的整理翻译等等一系列的工作，很快医院就给出了预约安排。所有的一切都非常顺利，仅仅2周后在2017-6上旬，我和老伴儿就顺利到了英国，公司的英国负责人带着我见大夫（二女儿虽然英文很溜，但是医学英语根本听不懂，并且从没进过医院，看病的流程都不懂），就医的整个流程都陪在我身边，并为我做翻译，我们一家人都很安心。

我的主管大夫Dr. Popat是欧洲肺癌指南的制定专家，是非常权威的大夫，陪同的翻译告诉我老外医生的级别类似国内的医学会的主任委员，但是一点架子都没有，会和我主动的握手，详细的问我得病的细节，给我做体检，详细的看我们从国内扫描的片子，因为提前邮寄了病理切片，因此首诊时英国的病理报告已经得到了。主管大夫告诉我，我的肺癌诊断基本成立，但是病理表现不太典型，需要进一步明确，同时肝脏病灶不明确是否为转移，因此需要再次活检，需要进行肝脏活检。肝脏活检一举两得，既能明确肝脏病变的病因（到底是肺癌的肝转移还是原发性肝癌），同时还能避免肺穿引起的气胸。由于我刚刚到英国时有比较剧烈的咳嗽，肺穿刺会再次引起气胸，而且我的年龄偏大，有一些慢性支气管炎的疾病基础，再次气胸后是有可能有急性呼吸衰竭的危险的。对于肝脏活检，因为前面有肺活检的痛苦经历，我有些害怕也有些抵触，但是医生非常有信心，这个穿刺手术很安全，我只需要睡一觉就好了，手术的并发症非常小，可以忽略不计的。

整个首诊的时间持续一个多小时，我们原来有很多很多的疑问，但是大夫都非常耐心的告诉我答案。回想国内就医的经历，真是冰火两重天，国内的大夫即使是小大夫，也都是冷冰冰，门诊都是只有5-6分钟，拿着报告和片子，匆匆地看一眼，就告诉我多我们来说是灾难的结论“肺癌，晚期，赶紧治疗吧“之类的话，再多问几句，好多大夫就没有下文了。尽管我在国内也是一家大公司的创始人，女儿也是做投行，也有很多的人脉，都是通过关系找到的大夫，找的都是知名的专家，但是真正和我耐心沟通，站在我的立场上为我考虑的，却没有一个人。对于我的咳嗽，医生也开了一些对症的药物，都是我以前没有吃过的药物，并安排药剂师详细的告诉我如何用药，药物的不良反应是什么，之后又留下名片，告诉我如果有不舒服随时打电话联系。

首诊的过程非常顺利，我和老伴儿回到女儿家，一直在感慨，原来看病也不都是痛苦的经历，也会是比较轻松的甚至的愉快的。得病是可怕，尤其是恶性肿瘤，尤其是肺癌，但是更加可怕的是对疾病不了解，对未来没有把握没有方向，没有一个可以信任的大夫可以依赖。而老外的专家真的像个老朋友，给们特别多的安慰和关怀。我和老伴儿的感觉是好像黑暗的森林中看到的光亮，大夫拉着我的手，踩着荆棘带着我走向光明。

医院很快安排了肝穿刺，真的如医生说的那样，在手术室麻醉后就什么都不知道了，醒来的时候已经到了病房，只有伤口处有点疼痛，别的感觉都没有，术后在病房卧床4小时后就回公寓了，之后也没有不良反应，吃饭睡觉活动都不受任何影响。回想起我肺穿的经历，真的是完全不同，肺穿后我整整一周没敢出门，大量的吃止咳药，就担心活动或者剧烈的咳嗽导致气胸加重。

一周后，我再次见主管大夫，大夫告诉我穿刺活检结果出来了诊断非小细胞肺癌明确，肝脏病变证实是肺癌肝转移，并非原发性肝癌。诊断终于明确，我悬着的心也终于放下来了。

诊断之后是治疗，关于治疗方案，大夫有详细的和我交流，标准的方案是培美曲塞和卡铂联合化疗， 首先进行4个周期的化疗，后单药培美曲塞化疗。每两周期评价一次疗效，根据疗效调整下一步的方案，同时应用地诺单抗针对骨转移治疗。对于我问到的免疫治疗，大夫的意见是尽管免疫治疗在各种肿瘤在肺癌都很热门，但是患者的PD-L1蛋白检测2%指标偏低，提示有可能疗效欠佳，因此目前阶段不适合免疫治疗，而是应该以化疗为主。常规治疗无效者再考虑免疫治疗。尽管英国也会有免疫药物的很多的临床试验，但是仍然不建议我参加。

对于我的疑问和纠结，医生很肯定的对我说“如果您是我的亲人，那我告诉您，这是最适合的方案，请你相信我”。虽然听同不懂他的话，但是看到医生真诚的友善的眼神，我真的是放心了。把生命交给能说出这样话的大夫，我还有什么可怀疑的呢！

完成4周期化疗后再一次见大夫，大夫告知我，复查PET-CT显示治疗效果非常理想，肿瘤代谢活性基本正常，骨转移灶显示不清，同时咳嗽几乎完全缓解。我自己也觉得病情一天比一天好转，几乎没有症状，没有人看出来我是肺癌患者，都觉得我健康的不能再健康了。医生认为疗效非常好，建议继续原方案培美曲塞联合卡铂化疗2周期，总计6周期，而并非教条的延续之前制定的4周期联合化疗后的单药培美曲塞治疗，6周期之后再评价疗效。目前，我还在英国治疗中，也会继续的在那里治疗和复查。

化疗的一切顺利，与老伴儿和女儿陪伴，有翻译陪同，有医院医生护士和其他好多工作人员的帮助，我的治疗几乎没有遇到过什么波折。都说化疗有无数的不良反应，还有人在网上发帖子说“化疗简直是生不如死”吓得我不寒而栗，但是我的真实经历却是不一样，只有化疗当天和之后的2-3天内有腹部不舒服，但是没有呕吐，食欲也很快就恢复了，白细胞虽然下降了，但是医生告诉我都在基本正常的范围内，没有合并感染的风险。

化疗期间，我和老伴儿还到英国很多知名的景点玩了玩，以前来看二女儿，即使是旅游也都是行色匆匆的，住了十天半个月就得回国，舍不得时间舍不得工作。这次给自己放了一个大假，因为得病让我体会到生命的重要和家人的重要，其他的事业啊金钱啊都不算什么了。踏踏实实地玩儿，活一天赚一天啊，想开了，反而一切都顺利了。

补充一下，关于费用的问题我也想说几句，尽管我的经济条件不错，花个两三百万看病的问题不大，但是如果费用低一些当然也是好事啊。我的很多朋友包括我自己，在到英国就医之前也觉得海外看病的医疗费用是个天价，这可能与疾病类型有关，另外网上的相关费用的帖子都是针对美国的，而对于英国的费用大家都不了解。实际上，我的医疗费用还真不多，和很多国内的病友沟通，发现国内肺癌治疗的费用也不低，后来因为有病友问我价格的问题，我详细看了账单，又让女儿查了中国的价格。英国的培美曲塞价格为1642英镑/700mg，100mg只需要235英镑，折合人民币2088元。而在国内，100mg培美曲塞的价格是3319元人民币，差不多是英国的1.6倍。如果每周期应用1g培美曲塞，费用就会比国内少1万多元。英国的药物价格居然比国内便宜，居然能省钱！！太出乎我的意料了！！（当然，有些药物还是比国内贵的一些，检查费用也是高于国内，不过和美国的高昂药费检查费比起来，还是便宜很多的，价格还是很接地气的，中产阶级家庭是完成可以承受的。）

很多国内亲人和朋友都很关心我，问我疾病的状况和英国就医的感受，他们很担心我，但是看到我发的朋友圈，看到的英国各地的美景，看到我的状态，他们也就安心了。刚刚得病时抑郁焦虑的我早就不见了，代之而来的是踏实积极的我。

我现在非常享受和家人在一起的时光，相信英国医院相信英国的大夫，尽可能的配合治疗，剩下的就交给命运了。说到命运，大家可能会觉得有些宿命，但是，随着医学的不断发展进步，新的药物新的治疗方法不断的出现，我相信，未来，我的病是能够生存很长时间的，活到八九十岁也不是没有可能啊。