俗话说:“心态决定性格,性格决定命运。”面在癌症领域,则可以说,心态决定着康复的成功率有多大!
或曰:心态好坏是能否康复的分水岭。我们不是精神万能论者,但却充分意识到在癌症领域精神心理的极其生重要作用。柴某,艺术工作者,也是位领导,生性乐观、豁达。2006 年8月确诊为胰头癌,肝多发性转移,后腹膜淋巴转移。患了癌中之王,又见极晚期,当时没人预计他能活过2007 年春节的。
第一时间去美国某癌症治疗中心看了,说没有治疗价值了。回到国内找我,正巧遇到几位已3-5 年的胰腺癌患者,活得很好,便主动攀谈。1个多小时谈下来,接受我治疗时告诉我:“您什么都不用劝我,我死不了,我有信心。您只管按您的经验治疗,我全程配合。”其之豁达乐观,实属少见。我也大喜,相信在他身上发生奇迹的可能性甚大。故也明确鼓励他,一步步走下去,也许可以与前儿位一样,再活20~30 年!
同时,直截了当地建议,先中医药零毒抑瘤治疗2~3 月,看看胰腺癌灶能否改善,消化功能能否调整( 他有脂肪泻),疼痛能否消解。如胰腺稳定,建议再解决肝的问题。至于对胰腺进行介人和化疗,我则明确表示反对。约4 个月过去了,柴某典型症状基本消失了,CT 显示: 胰腺肿块稳定,肝脏转移稍有增大。我则建议转入第二阶段治疗,以y 刀为主,控制肝胜转移灶。当时主刀医生力劝他把胰腺肿块也一起打掉,我则建议不宜如此,不妨先观察观察!
就这样,柴先生挺过了半年、1年、1年半,现除后腹膜仍有淋巴结节外,无特殊不适,还是老样子,乐哈哈的,不停地说“我死不了”“我目前还不会死”!
但有一次他告诉我:“其实,最初求诊的几个月,心窝下和腰背部是剧痛的,非用强止痛剂不可;y 刀用后1~2 个月,胃也疼得厉害。只不过我不去想它,用用止痛剂,多想点快乐事,也就挺过来了。”看来他真的是条汉子! 我嘴上不说,诊察时看得出他躯体之痛苦,只不过双方相互积极鼓励罢了。癌症只是慢性病,可防也可治!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年