很多肺癌患者都在医生推荐下用上了易瑞沙或切换到印度易瑞沙，效果不错，然后就开始担心易瑞沙这个药能用多久呢？怎样发现耐药或尽量延后耐药期呢？其实每个人都是一个不同的化学厂，因此对于每个患者个体很难界定服用易瑞沙等靶向药的多久会产生耐药，在临床上只有一个平均统计时间，这个时间大概是一年，但有些朋友对易瑞沙耐受性差，可能几个月就耐药了，有些几年都还在服用，只能走一步看一步，多观察，尽量提前发现耐药，以便有时间来更换其它药物或治疗方法。

易瑞沙耐药吃多久产生耐药性  易瑞沙（吉非替尼片）中位PFS(无进展生存期)为97天，95%可信区间为67-120天，易瑞沙（吉非替尼片）中位生存期为10月（生存期数据截止至2005 年2 月17 日）。根据临床观察，印度易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的（笔者见到新疆石河子有一例）。

个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。 服用易瑞沙多久耐药？易瑞沙耐药有什么表现？  我们可以用这个疗效和时间的折线图来比喻，该图标不代表真实的疗效和用药时间的情况，仅作形象比喻，便于理解。一般情况下，针对治疗有效的病人，使用易瑞沙的前三个月，病人感觉症状改善，精神面貌都是最好的。用药3个月后，进入一个平台期，这段时间使用易瑞沙还是有效，“不好也不坏”，肿瘤不再缩小，也不变大，也没有转移，病情相对稳定，这段时间我们叫平台期。

平台期过后，就进入逐渐耐药期了，耐药是逐渐开始的，也需要一个时间过程，这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了，就完全没有疗效了。  所以，当进入不完全耐药期，我们就要引起注意了，及早的采取措施，积极地治疗，控制病情的进展易瑞沙耐药的原因  

T790M守卫基因的突变，代表大约50％的易瑞沙有效并耐药的肿瘤病人。一个病例结果显示，在肿瘤组织中 T790M突变，再加上外显子19缺失突变，造成了易瑞沙耐药。因此，克服由于T790m突变产生的耐药战略，是不可逆转的抑制剂即表皮生长因子受体（ EGFR ）某些第二次突变，如 L747S或D761Y ，相比 T790M突变，这些突变赋予易瑞沙或特洛凯少得多的阻力。基于D761Y突变的晶体结构，其中发生在阿尔法-螺旋表皮生长因子受体，是不会导致T790M突变那样