得了癌症,尤其是癌症晚期,许多患者最怕听到“骨转移”这三个字。似乎这三字,就意味着病入膏肓,无药可救了。 当肿瘤已经发展到癌转移阶段,即便经过一系列治疗后进入缓解期,癌症也有可能“卷土重来”。当恶性肿瘤的癌细胞通过血液循环等途径经过游走、扩散、种植到某些部位的骨组织上,就会形成骨转移癌。此时患者会产生剧烈疼痛,或形成病理性压缩性骨折,最终压迫脊髓并引发截瘫。 大约1/3的恶性肿瘤病人会发生骨转移,但也并不是所有的癌症晚期都会发生骨转移。 这5种癌症比较容易“骨转移” 目前的研究证明,有5种肿瘤比较容易发生骨转移癌。90%以上的骨转移肿瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。但是,也不是这些癌症都会发生骨转移。 肺癌骨转移多以溶骨为主 例如,67%-75%的乳腺癌会发生骨转移,30%-40%的肺癌患者会发生骨转移。而消化道肿瘤,如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高,这些肿瘤的转移主要发生在其他部位。 哪个年龄的癌症患者容易“骨转移”? 骨转移好发于中老年。据统计,在40岁以上的病例中,骨转移癌的发生率远高于原发骨肿瘤。 “骨转移”了,身体变成了“脆骨” 骨转移的症状主要表现为骨转移部位的疼痛。在骨转移癌的早期,相当数量的患者没有疼痛的症状,而表现为周身的乏力、不适等症状。一旦骨转移到了后期,多数会出现较剧烈的骨痛。还有的癌症患者,只有在发生了病理骨折的时候,才意识到自己已经骨转移了。 晚期骨转移,患者被癌细胞侵袭的骨骼如同被虫蛀的“朽木”般脆弱,极易被折断,甚至弯腰或者转身过猛都有可能引发腰椎、颈椎骨折,导致截瘫,患者生存质量和生存期都会严重受到影响 对于癌症患者,定期的随诊观察很重要。不论有没有骨痛,都应该定期随诊,系统检查,做到早发现、早诊断、早治疗,才能取得较好的疗效。 怎样及时发现“骨转移”? 从患者术后的病理报告就能看出“端倪”。 病理报告可以看出患者是否是骨转移高发人群,高发人群要定期复查,一般在术后三年内,建议每三个月复查一次。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年