自从得知你患肿瘤以来，我一直牵挂着你的病情， 内心一直没有安静过。你的病情好， 我的心情就好； 你的病情差， 我的心情就差。趁此机会， 作为朋友， 作为医生， 想谈一谈肿瘤的康复问题，希望这些内容对患肿瘤的你有所帮助。

战略上藐视——乐观的心态

首先， 不要自责。患肿瘤不是你本人的错误，也不是你不善良。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题 “我是如此的善良，为什么让我患肿瘤？”这样的想法只会带来三个心理结果： 一是愤愤不平， 认为上帝对自己不公平，人间对自己不公平； 二是无限自责， 认定自己或者家人一定做了什么恶事； 三是极度悔恨， 早知道如此更加善良一些， 助人更多一些， 更加……

实际上， 肿瘤的发病原因至今仍未查明， 只知道它是环境因素、 生活方式、 遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系， 并不是善人就不患病，也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。

第二， 学会乐观。像你这样如此善良， 却被肿瘤恶魔缠绕，的确是非常的不幸，但是，请相信，你不是最不幸的。

记得血液病房有位小女孩，3岁时父母双亡， 8岁时发现白血病， 经过无数次的化疗，小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还有位小姑娘，她才24岁， 聪明漂亮， 家庭富裕，今年已经是第4次手术了，目前肿瘤又有转移。“假如给我3天光明” 的海伦·凯勒，他们都比你不幸多了。

总与那些幸运的人比，只能使自己灰心丧气，丧失希望；多想想那些比自己更不幸的人，就会信心倍增，就会增强自己的生活勇气。

有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此话说的非常有道理，更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上，肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之， 则安之， 坦然面对最好。治疗肿瘤既靠医生，更靠自己； 既靠药物，更靠意志。

战术上重视——积极治疗

第三，及时治疗。我知道手术、放疗、化疗都比较辛苦，但是，它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛，不妨忍受短痛。

实际上， 肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放疗、化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持， 但是更多的病人完成了治疗。

化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现， 5天左右消失， 出现快， 消退也快； 放疗的副作用出现较晚， 持续时间也较久。对肿瘤治疗， 要避免两种心态：

一是太轻视。认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些。现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚；

二是太重视。认为手术越大越好，切得越多越好，认为化疗 / 放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院，不同专家的意见，然后再做选择与决定。

回归社会，劳逸结合

第四，重返社会。肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会，即回到治疗前的工作中去，回到治疗前的生活中去，是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家休息，患者家属出于关心亲人，也要求亲人辞职回家，其结果是恰得其反，反而不利于患者。

回到正常的生活工作中去的目的是通过正常的工作生活，转移患者的自我肿瘤注意力，忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣，为自己设立一个目标，把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方，有助于肿瘤康复。

1998 年我为一位晚期直肠癌患者做了直肠癌切除，肝脏转移瘤切除术，患者是一位舞蹈爱好者，手术后一直坚持自己的兴趣，坚持跳舞，到目前已经 20 年了，复查没有任何问题。但是，重返工作要注意劳逸结合，太重的体力劳动，太大的工作压力，太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。

第五，按时复诊。良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发（原地死灰复燃）和转移（异地新长出来） ，而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以便早期发现复发和转移，及时治疗。

研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后 3 年内，15%发生在 4-5 年内，5%发生在 5年后。所以，医学上一般要求：手术后前 3年，每 3 月复查 1 次；4-5 年，每 6 月复查 1 次；5年后，每 12 个月复查一次。

由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位； 肿瘤转移， 复发时， 生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。

一般情况下，肿瘤标志物升高 3-6 月后才会出现形态学改变， 所以，对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。 体重是每次复诊时一定要观察的重要参数， 体重进行性下降是一个不良预兆。

合理营养

第六，合理营养。肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。在日常生活中， 要注意：

（1）适度节制饮食。七八分饱即好， 俗话说， 每顿少吃一两口，轻松活到九十九。

（2）辩证对待脂肪摄入。研究报告显示， 脂肪占饮食能量 <20%时， 可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期， N-9 及 N-3 脂肪酸可能可以延长生存时间。

目前推荐：脂肪占饮食中能量应该 <20~35%， 饱和脂肪酸 <10%，反式脂肪酸 0。没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量， 而有肿瘤病灶存在的患者推荐适度增加脂肪摄入量。

（3）增加蛋白质摄入量：肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量， 每天推荐至少 1-2 个鸡蛋。 动物肉含优质蛋白质， 优于植物蛋白质， 我们应该少吃红肉 （四条腿的动物如猪马牛羊是红肉） ， 少吃加工肉 （香肠， 腌肉， 火腿等） ， 多吃白肉 （没有腿的动物如鱼是白肉） ；每周推荐白肉 2～4 次，每次50～100g （1～2 两） 。

（4）增加果蔬：水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、 抗氧化剂， 美国癌症学院推荐每日 5 份果蔬 （相当于 5 只水果， 如一只苹果、一个橘子、一根香蕉等， 或 500g 蔬菜）。

（5）增加谷物：谷物包括 （大，小，黑，燕） 麦、大米、玉米、高粱、黍等。它们含丰富的维生素， 抗氧化物及多种抗肿瘤物质， 如酚酸、 生育醇、 六磷酸肌醇、木脂素等。由于谷物的微量营养素在加工过程中会严重破坏， 所以谷物不宜精加工， 提倡食不厌粗， 粮不厌杂。

良好的生活方式

第七， 积极运动。运动对肿瘤患者有多方面的帮助， 包括减轻过多的体重、 改善代谢状况、 提高免疫功能、 防治肌肉减少、 减轻治疗毒副反应、 提高生活质量、 减少复发和转移、 延长生存时间等，对乳腺癌、 结直肠癌、前列腺癌的效果更加显著。

2010 年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少 5 次中等至剧烈的运动， 每次 30～60 分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，每周至少一次 30 分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。

不知道您家里或小区有没有体育运动设施？如果没有， 最简单有效的运动是晚饭后快步走。我们中国人最重要的一顿饭是晚饭，吃得最好，也吃得最多， 所以要选择晚饭后快步走。

晚饭后走路的基本要求有两个：一是快。普通的散步是没有作用的， 或者说作用不大； 二是长。时间不能短于 30 分钟， 否则达不到效果。晚饭后快步走的作用机理包括：

（1） 增加能量消耗， 直接体现是出汗；

（2） 促进胃肠道运动， 最佳表现是运动后排便。

第八， 改变习惯。肿瘤是一种与生活方式相关性疾病， 通过改变生活习惯可以预防肿瘤。

烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要予以严格控制。饮酒与肾癌、 肝癌、 乳腺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关，对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用，所以头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒。

少量饮酒有助于改善心血管疾病，对于伴有严重心血管疾病的肿瘤患者可以允许少量饮酒，男性每天不超过 2 份，女性每天不超过 1 份。这里的 1 份相当于 1 罐或一小瓶啤酒 355ml（酒精度5%） ，红酒 150ml（酒精度 12%） ，进口洋酒 45ml（酒精度 40%） ，53 度白酒 33ml （相当于 1 两） ；没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。

绿茶是国际公认的健康饮品，其中的茶多酚具有多方面的保健作用，如抗炎症、 抗氧化、改善代谢等，对肿瘤患者具有重要的保护作用。由于绿茶茶多酚具有刺激胃酸分泌的作用，空腹饮茶可能会引起胃痛，

所以推荐饭后喝茶；茶多酚还有兴奋作用，晚上饮茶可能影响睡眠，故建议白天饮茶。但是，随着饮茶的增多，时间的延长，人体可以逐渐适应或耐受茶多酚， 久而久之，空腹饮茶、晚上饮茶对人体均无不良作用。

衷心祝愿每一位患者早日康复！