经常会有人问，哪一种癌平最凶险、最痛苦？我也不知道他为什么问这种问题，什么都要比较个高低？好人要分那个最好，哪个次好，坏人要分哪个最坏，哪个次坏。

哪一种癌平最凶险、最痛苦？这个其实并没有标准答案
从癌症的生物学行为（通俗地说，就相当于人的脾气性格，癌症也有脾气性格）来说，有的癌症侵袭性强，发展迅速，也就是有的人说的“坏透了”，有时它短时间内就会长到很大，很快扩散转移到全身，并很快致命，比如，以绒癌为代表的恶性生殖细胞肿瘤，急性白血病，淋巴母细胞淋巴瘤，很多儿童恶性肿瘤等等，它们都非常凶险，生长快，发展迅速，不及时治疗的话，会很快致命。但这里指的是在不治疗的情况下，而其实，恰恰相反，这些癌症正是因为它凶险，生长发展快，所以属于对化疗高度敏感的恶性肿瘤，正所谓枪打出头鸟，越高调越容易被打击，因此，通过以化疗为主的综合治疗，它们属于可治愈的癌症，不过在有效的化疗出现之前，它们可是癌中之王，短时间内就能致命。可见，最凶险的，未必就是最可怕的，关键是没找到打击它们、对付它们的有效手段。

相对来说，胰腺癌、胆管癌等这类癌症，除非早期可手术切除，否则一旦出现远处转移，属于晚期了，那么它既不能根治性手术切除，又对化疗等手段不敏感，可以说能用的治疗手段很有限，那其实这才是最可怕的，从某种意义上可以说是最凶险。但从生物学特性来说，它没有上面说的那些癌症凶险，生长和发展速度也没有上面那些癌症快，只不过它由于没有有效的治疗手段，所以，才有所谓“癌中之王”之说，像绒癌这些以前的癌中之王由于找到了有效的治疗手段，已经让位给胰腺癌了。

因此，所谓哪种癌症最凶险，这只是相对的，根本就没有所谓“最”，有的只是“相对”，而且也得看具体情况，不能简单地说哪种癌症最凶险，即便同一种癌症，在不同病人身上，表现可能也不一样，其实癌症是非常复杂的，想用某个简单的说法概括癌症是几乎不太可能的。

至于说到哪种癌症最痛苦，这个就更没法说了，根本就没有所谓“最痛苦的癌症”之说，不要说癌症，在很多人看来的小病也可能会让你很痛苦，甚至非常痛苦，而癌症有的根本就没有什么痛苦，很多人得了癌症，啥痛苦也没有，不要以为得了癌症就一定很痛苦。

不管哪种癌症，只要侵犯压迫或破坏得要的器官组织，或对神经系统带来直接损伤，那么它就必然会带来大的痛苦，那怕是良性肿瘤，有时也可能致命，比如长在脑干的良性肿瘤，可能压迫呼吸心跳中枢，导致呼吸心跳停止。所以，你没法说哪种癌症是最让人痛苦的。

另外，多数人在首次被诊断为肿瘤时常常不知所措，意外发现肿瘤我们该怎么办?

发现癌症

拿着一张胃镜或肠镜结果而又焦急无比的初诊患者常常会有一连串的问题：这个病现在严不严重?这样的病情大概还能活多久?如果做了手术，还需要什么别的治疗吗?这个以后会复发转移吗?

中国的医疗资源是非常缺口的，有时候医生不可能对每个患者都耐心的讲解上半个小时，这样后面排队预约的患者几个月都可能约不上号。我们做科普，也在这里介绍一些常见的问题。

“这个病现在严不严重?这样的病情大概还能活多久?如果做了手术，还需要什么别的治疗吗?这个以后会复发转移吗?”这些问题对于初诊患者往往是无法回答的，因为肿瘤的分期还无法确定，不同的分期预后差别很大。现代医学是讲究治疗依据的，在没有详细检查结果，医生就没有办法给出患者想要的答案。

有时肿瘤很小却很早出现了转移，有时候肿瘤很大，却还未发生远处转移，可以手术切除，所以每个人情况不一样，要具体对待，所以发现肿瘤能否有手术治疗的机会，是否适合手术或者是否化疗都要有准确的检查结果。

首先完善检查

发现肿瘤，医院要进行治疗必须先诊断清楚，有了客观的检查，才能对肿瘤进行非门别类的治疗或处理，准确判断出了肿瘤的分期也更有利于按照治疗指南进行治疗，有据可依，因此首先要对肿瘤进行评估。

比如在做胃镜发现胃癌后，还要做CT检查，看肿瘤浸润深度、是否侵犯了其他器官、周围是有转移的淋巴结，另外若是先做了超声或CT等影像学发现肿瘤，还要取活检才能确诊肿瘤，做到万无一失。

胃、肠都是空腔脏器，分为里层和外层，胃镜、肠镜是从里面观察，判断病灶是否已经累及了外层需要CT、磁共振等检查来评估，比如肿瘤是否长出来了?周围淋巴结的情况如何?肝、肺或腹腔内是否有转移?这些都与能否手术治疗密切相关。若肿瘤还比较小、比较局限，没有不可切除远处转移才有手术根治的价值。

因此肿瘤早期、晚期不是一张胃镜、肠镜或者超声报告单就能回答的。在了解肿瘤的具体情况后，才有办法进一步进行治疗，而不是贸然都先做手术

制定方案

病人和病人家属常常焦急地问：“医生，什么时候能给做手术啊?是不是越早手术越好?”能做手术的当然要尽早手术，但还要考虑患者适不适合做手术。通常来说，肿瘤局限于原发部位是较好的情况，没有周围侵犯、肝脏转移等情况下，现在基本都能手术切术，若出现了转移的情况则需要另外具体分析。

随着人们对实体肿瘤认识的加深，目前肿瘤的治疗已经不是外科切除的单一模式。不可强求医生进行手术，要是无法完全切除就是姑息手术，做了不一定对病人好。所以有些晚期的患者可能需要先做化疗使得肿瘤降期后再争取机会手术，术前放化疗是新辅助治疗，也是为了更有效的控制甚至治愈肿瘤。

经过检查，医生会判断肿瘤的情况，比如大肠癌肝转移，这个肝段的转移瘤能不能同期根治切除，最终确定最合适的治疗方案。当然也还要考前其他的情况比如患者的心肺功能好不好，能不能耐受手术，营养状况还不好(太差会影响术后恢复)，等问题。所以初诊的癌症患者和家属不用忙着焦急于什么时候手术，认真向相关专家咨询请教，了解最适合自己的治疗方案才是重中之重。

要学会控制情绪沉着处理，做好人文关怀

谁面对癌症这样的诊断都是一个晴天霹雳，这时也更加需要理智情绪和沉着处理，这点对于患者身旁的至亲家属尤为重要。我们对一件事物不了解的时候，就更容易出现恐慌感。我们不应该慌乱，病急乱投医，需要做的是宽慰患者，积极配合医生，给患者最合理的治疗。