癌症发病率居高不下，人们是闻癌色变，谈癌更色变。

随着生活的继续，慢慢地会发现有些癌症病人活的时间很长，甚至有许多病人是无病生存，而有些人生存期却很短，这有些什么原因呢？

有人说“癌症病人是被吓死的”，这种情况应该存在的。没有谁在被诊断出癌症后会坦然面对，都存在不同程度的焦虑、恐惧，茶饭不思，卧床不起，生命期怎能不缩短？所以也就有到底要不要把病情告诉病人的争论。

患者及家人对癌症治疗认识存在很多误区，认为癌症是没有希望，治也白治，在可行手术、放化疗时却选择放弃，以至于错过时机，还有些“神医”的误导，等等情况吧，致癌症没有治疗，任由癌细胞肆无忌惮的生长、扩散侵蚀机体！这样活的时间可以长么？

癌症治疗费用很大，也是一个比较长过程，经济支持是必须的，也是个社会问题，不是医生可以解决的！

在癌症治疗过程中，甚至有些人说医生没有医德，这有关系吗？治疗中需要设备仪器、药物的支持，医生能做啥？劝其治疗有问题？治不治的决定权不在医生手里吧？！

以上是说心理支持、癌症认识以及经济支持是需要病人、家人、医生、护士以及社会共同进行的，需要责任心、爱心，不是简单的同情，而是设身处地的为病人着想！

再看看癌症本身存在哪些原因会影响生存时间？

都是癌症，其对人危害大小不一样！甲状腺癌、前列腺癌大部分属于是“懒癌”，有些还是可以完全治愈的。胰腺癌、胆囊癌、肝癌这几种有人说是“癌中之王”恶性度极大，生存期时间相对就要短些。这些是病种不同么。

癌症发展到什么程度，也就是常说的早晚期，大部分癌症以TNM分期有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，分期越晚生存期越短，临床上常常以分期预估生存时间的。

病理组织分化，也就是癌细胞长成什么样子？样子越接近正常细胞，分化越高，和正常细胞越不像，分化越低，一般分为4级，高分化（Ⅰ级）中分化（Ⅱ级）低分化（Ⅲ级）未分化（Ⅳ级），分化越差对生存期影响越大。

基因检测近年来也是高速发展，与预后相关的有近百种，由于费用问题，还不是很普及。常见的、作用比较肯定的有乳腺癌的ER、PR受体以及HER-2、Ki-67。结直肠癌的微卫星不稳定情况，有些人认为在生存时间上，微卫星不稳定高表达的晚期患者甚至可以超过低表达的早期患者！

癌症病人可以活多久，是一个综合因素，治疗也是一样，没有绝对标准方案、也没有绝对的对与错，我们只需尽人事就好了。