肺癌骨转移一般是通过血液、淋巴途径至骨,多在椎体骨、肋骨、胸骨部位,其他骨也不少见,所以说癌太恶了!肺癌骨转移预后不好,一般中位时间为1年左右。 骨转移和脏器转移还不太一样,如果没有脏器转移,是暂时没有生命危险的,如果骨转移瘤比较多才会造成造血功能问题,贫血,血小板,白细胞的减少。 肺癌骨转移都有哪些治疗手段呢? 骨转移有成骨性破坏,溶骨性破坏,还有混合性破坏,对人的危害主要是机体的支撑,破坏严重可以有骨折,严重可瘫痪。还有就是骨转移瘤所致的骨痛、癌痛。临床上不乏有人是以骨折或者腰痛等疼痛来就诊,以发现是肺癌的。 骨转移瘤基础治疗就是双膦酸盐,最常用的是唑来膦酸,它可以抑制骨脱钙,不针对肿瘤细胞,这样就延缓骨转移瘤的破坏,国产一支500多,100毫升盐水半小时滴完,3-4周一次就可以了。 还有就是针对转移瘤有可能骨折的情况,比如颈椎骨折,人是要高位截瘫的,可以放疗,相对简单些,还有介入注入骨水泥等等办法,其目的都是预防或治疗骨折的。 除了针对肿瘤治疗,其他症状、不舒服、痛苦是不是得缓解一下? 如果评估已不能针对肿瘤治疗,包括联合化疗,单药化疗,放疗,靶向治疗,免疫治疗,都不采用、或不能采用,那么其他问题要不要处理一下?这也是治疗,治疗目的是人活得好一点,活得长一点! 有没有胸水?气短不气短?胸水多了造成的气短,可以引流一些,气短好受些么。 骨转移了,疼痛呢?要不要止止痛?癌痛需要规范化治疗,就是经过评估,用药,再评估,遵循癌痛药物三阶梯五原则的规范。 恶心吗?腹胀吗?吃饭怎么样?这些否应该解决解决,这也是治疗。 肺癌治疗根据不同分期,不同情况,选择适宜方案,有化疗,有放疗,还有止痛、止咳对症治疗么,总不能啥也不做,慢慢等亲人的离去?!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年