化疗方案系列︱吉西他滨 顺铂 方案名称：GP

药物介绍

吉西他滨：

简称GEM（Gemcitabine），为一种新的胞嘧啶核苷衍生物，属于核苷酸还原酶抑制剂，进入人体内后由脱氧胞嘧啶激酶活化，由胞嘧啶核苷脱氨酶代谢。在细胞内经核苷激酶被代谢为具有活性的二磷酸（dFdCDP）及三磷酸核苷（dFdCTP）。dFdCDP抑制核苷酸还原酶的活性，使合成DNA所必需的三磷酸脱氧核苷的生成受到抑制。dFdCTP与dCTP竞争掺入至DNA链中（自增强作用）。少量的吉西他滨还可以掺入RNA分子中。

吉西他滨属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期，可阻止G1期向S期转化。

顺铂：

DDP,顺式二氨二氯铂，是目前常用的金属铂类络合物，在分子中铂原子对其抗肿瘤作用有重要意义，但只有顺式才有意义，反式无效。顺铂具有类似烷化剂双功能基团的作用，可与细胞核内DNA的碱基结合，形成三种形式的交联，造成DNA损伤，破坏DNA复制和转录，高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成。

顺铂属于细胞周期的非特异性药物。

具体用法

吉西他滨：1000mg/m2 ivgtt d1,8

顺铂：75mg/m2 ivgtt d1，给予适当水化利尿。

每3周重复。

水化利尿方法：一般在大剂量DDP给药前先给生理盐水或葡萄糖溶解1000ml加氯化钾15ml。DDP用生理盐水200ml稀释后滴注。DDP给药前，一次给20%甘露醇125ml，DDP滴完后再用125ml，以达到利尿之目的。一般每日液体总量3000～4000ml ,输液从DDP给药前6～12小时开始，持续至DDP滴完后6小时为止；有的大剂量DDP一次给药，则连续输液3日，输液中根据尿量，每次给速尿40mg静脉冲入。

注：在每周期80~120mg/m2或每次剂量50mg/m2以上时应给予正规水化利尿。

方案应用

晚期乳腺癌的一线、二线、三线治疗。

晚期食管癌的化疗。

晚期胆系肿瘤(包括胆囊癌，肝内肝外胆管癌）的姑息化疗。

IV非小细胞肺癌的化疗。

IIB期以上非小细胞肺癌术后辅助化疗。

晚期泌尿上皮癌的化疗。

晚期胰腺癌的化疗。

宫颈癌的化疗。



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