肺癌是什么

肺癌的症状

肺癌的原因

肺癌的治疗和对策

肺癌各临床病期对应的治疗方法

肺癌的检查

肺癌如何预防


1，肺癌是什么

肺癌是难治的癌

肺癌在初期阶段的自觉症状不明显，所以早期难发现。另外，目前几乎没有痊愈或完全抑制住肺癌的的治疗法，所以肺癌是难治癌的一种。

肺癌导致气喘和血痰等症状的时候，说明肺癌已经转移。已发生转移了的肺癌中有半数是不能进行手术治疗。手术治愈的概率相较于其他癌症也低很多，术后5年存活率也只有各种癌症整体的一半左右。

肺癌的治疗方式中，手术治疗是优先度比较高的选择，难易度高且给患者的身体负担也很大。哪怕手术成功，也很难保证不再复发，生存率并不高。所以肺癌并不是单靠手术治疗就可以安心的病。

要养成关于肺癌的正确基础知识，从平时的生活开始注意是非常重要的。

肺癌的发病率和死亡率

不管是男性还是女性癌症患者，死亡最多的癌症类型便是肺癌，其中45～70岁年龄段人最多。

说起肺癌，一般情况都会觉的是男性患者，但事实上从2010年的数据来看，女性在患癌中的比例也占据了近25%。近年来，有些区域实行禁烟政策，抑制了吸烟的总人群，而伴随着女性的吸烟者在逐年增加，以及大气污染的等不可避免因素，数据显示女性的肺癌发病率在逐年上升。

肺癌的种类

肺癌分成两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌的发病频率占8成以上。

小细胞肺癌，有着在粗支气管部位易发病的特征，在早期很容易向淋巴结和内脏器官转移。另一方面，在治疗小细胞癌中，放射线治疗和抗癌剂治疗比较容易出现疗效。微小的细胞聚集起来看上去像燕麦那样的癌症，也被称作燕麦细胞癌。

非小细胞癌分成肺腺癌，肺扁平上皮癌和大细胞肺癌。早期发现后手术治愈的案例不多见，术后复发和转移后，便不能再进行手术，放射治疗和抗癌剂的效果也不明显。

肺腺癌是一般出现在肺的边缘，近年来呈逐年增加的趋势。几乎看不到痰和咳嗽等症状，非吸烟者的女性患者比较多。

扁平上皮癌，容易在粗支气管发病，会出现咳嗽和血痰等症状。根据癌症大小形状，会出现堵塞呼吸道，空气进不到肺部分位置的情况。

大细胞肺癌，和肺腺癌容易出现在肺的边缘。容易形成大的肿瘤，在器官和淋巴结转移。

2，肺癌的症状


肺癌的初期症状

一般情况下，肺癌的初期是没有自觉症状的。根据肺癌的种类，我们来看看它们的初期症状各自都是什么样的吧。

肺腺癌和大细胞肺癌也一般出现在肺的边缘，但也几乎没有初期症状。但是，随着癌症的扩散，也会逐渐出现各种各样的自觉症状。因此，当自觉症状出现的时候，也就以为着癌症已经开始扩散了。

扁平上皮癌和小细胞肺癌，相对而言会在早期就出现血痰、咳嗽等症状。因为这类肺癌和吸烟有着很大关联，所以吸烟者若是有这样的自觉症状出现，就更要特别注意并尽早到医疗机构检查。

一般肺癌的症状

不管是哪种类型的肺癌都有一个相通的症状就是，喘鸣和血痰，气喘，声音枯竭等。持续性咳嗽也是比较常见的症状，过一会儿，咳嗽的同时也会有吐血的现象出现。另外，体重减少和四肢无力感，食欲不振等症状也会相继出现。

另外，癌症扩散积存在胸椎后，胸部会有疼痛感，并感到呼吸困难。脸和脖子容易浮肿，头晕、头痛等自觉症状也会出现。神经被侵害的话，就会开始出现胸部和肩膀疼痛，手臂麻木，以及脸和手臂浮腫等症状。

肺癌转移后的症状

肺癌逐渐扩散后，会转移到各种各样的内脏器官，引起并发症。由于转移的地方的不同，引起的症状也会有所不同，我们按照各类转移位置来看吧。

转移到骨头之后，腰和背、肩等的骨头会感到疼痛。

转移到肾上腺之后，会导致荷尔蒙分泌异常，会引发脸变圆，多毛、骨质疏松症等并发症。此外还会出现低血压、呕吐等症状。

转移到肝脏之后，腹，背，腰变得更疼，也会导致食欲不振，倦怠感，黄疸。因为有些患者会因为腹部积水，肚子变大。

转移到脑部之后，会出现眼睛模糊，味觉变化，口齿含糊不清等症状。

转移头部神经之后，瞳孔缩小，眼皮下垂，会导致眼睛塌陷等症状，这些也被称为霍尔内尔症候群。

转移到大静脉之一的上大静脉之后，有可能会压迫甚至堵塞住这上大静脉。这样一来，本应在上大静脉上流走的血液量就会扩张胸壁的静脉，导致脸及脖子出现肿痛症状。同时也会出现睡意、头晕、视觉异常、气急等症状。

肺癌的转移位置一般是骨头、脊髓、副肾、肝脏、脑。

3，肺癌的原因


抽烟

引起肺癌的原因有70%是抽烟。香烟中约含有60种致癌物质，由于支气管和肺经常被致癌物质侵袭，引发细胞的遗传基因变异。这个细胞的遗传基因变异长时间积累之后，就形成了癌症。

癌细胞的细胞经过30次左右的细胞分裂，成为约1cm大小的肿瘤。用心去预防癌症细胞是很难的，但是减少抽烟的量并不是难事。抽烟者一定要多提醒自己。

其他

肺癌患者中也有非吸烟者。这些人患上肺癌的原因现在并不清楚。在最新的研究中得知，有些患者是因为遗传因子的突然变异而发病。

此外，肺癌和环境的关联性虽然没有被明确，但是家庭内的氡气体是危险因子之一。同时，被动吸烟和放射线，大气污染，镍等致癌物质也是患癌的危险因子。

4，肺癌的治疗和对策

外科疗法

肺癌的外科疗法目的在于全部去除癌细胞，和去除肺癌细胞以达到消除疼痛，延长寿命。

小细胞肺癌基本都不能动手术，因为这类肺癌扩散很快，而且术后复发率很高。

早期的非小细胞癌则几乎都是选择外科治疗。通过手术摘除肺叶以上范围内的发病位置，以达成治愈目的。切除肺叶以上范围的目的是为了大大降低肺癌复发的可能性。

肺的构造中，右侧有3个肺叶，左侧有2个肺叶。通过手术将这5个其中的一个或两个去除掉，称为“肺叶切除术”；将左侧或是右侧全部切除的称为“叶肺全切除术」。在手术时，一般也得进行切除肺片附着的淋巴结切除手术。

放射线疗法

放射线疗法是通过照射高能源的放射线来消灭癌细胞。不能动手术的人可以采取此疗法，也是有根治的可能性。

如果到比较难治愈的阶段，也可以通过该疗法拖延以及缓解症状。特别是转移到大脑的情况下，用伽玛刀照射方法也有较好的治疗效果。

治疗的前后也可以与化学疗法进行组合治疗。

化学（药物）疗法

为消灭该细胞，使用抗癌药进行治疗。由于抗癌剂可以输送到全身，使之得到治疗效果，所以也称作全身化学疗法。能帮助患者提高生活质量，延长寿命。

对于非小细胞癌，可以针对识别出来能繁殖和转移的癌细胞投入新型抗癌药【分子靶向药】，和普通的抗癌药物相比，分子靶向药对正常细胞的影响会比较小，但是有可能会引起间质性肺炎等副作用。

治疗后的经过

非小细胞肺癌扩散后，没有治疗的情况下，生存期限平均为6个月。而进入扩散期的小细胞肺癌和扩散非小细胞肺癌，哪怕进行癌症治疗，5年的存活率也只在1%以下。

另一方面，早期非小细胞肺癌的5年存活率会在60 ~ 70 %之间。也就是说，如果诊断是越早，治愈以及生存的时间也就越长。当然，如果治疗早期肺癌，生命得救后，还是继续吸烟的话，患得其他类型的肺癌风险也会高涨。

治疗结束后，需要定期进行CT检查、胸部X腺检查等，以确认是否有复发。肺癌复发通常在2年以内，但在治疗后的5年内需要频繁检查。而后以1年1次的频率进行诊察。

5，肺癌各临床病期对应的治疗方法

在肺癌的1-2期，主要采用手术和放射线治疗给予治疗；在三期后就需要同时给予抗癌药物的注射；三期末和四期一般就会在治疗的同时加入缓和护理，以减轻患者的病患痛苦。

6，肺癌的检查

肺癌的检查分为三个类别。

第一个是为了调查肺癌可能性有无的检查。根据X光检查和CT扫描检查，胸部MRI等进行调查的情况以及血液的检查情况予以判断。咳痰细胞诊断以及肿瘤标志物检查也可以诊断是否有癌细胞的存在，但是不能做为100%的判断依据，其中肿瘤标志物的为：CEA/SCC/proGRP/NSE/Cyfra21-1 根据医师的判断，也会采取支气管支镜进行观察气管和支气管的周边，发现可疑部位后，会摄取一部分的组织进行组织诊断。


第二个是为了确定肺癌的检查。有细胞检查和组织诊断2种。细胞诊断为经皮性肺穿刺检查（活检）和擦過细胞诊断等，用显微镜观察一个一个的细胞，确认是否有癌化细胞；组织诊断是对检查或手术时采集的组织细胞进行显微镜观察，例如，开胸肺活检，通过细胞大小和排列情形来判断。


第三个是调查肺癌扩散程度和是否发生转移的检查。可利用腹部和胸部的CT检验，超声波检查，MRI等方法。


主治医师甚至会使用骨髓静脉造影，来看骨头的转移情况。该方法通过向静脉注入放射性物质，而后根据该物质在骨头的分布情况来诊断。另外PET也是通过放射性药剂的注射，来判断全身癌细胞的分布情况。

7，肺癌如何预防

因为肺癌的原因大多是吸烟，所以预防肺癌是有效的方法就是戒烟。在肺癌死亡的案例中，1天吸烟数超过20本以上的人，比非吸烟者的概率高出约9 ~ 10倍。

另外，吸烟者的妻子患癌的可能性也高达1.16 ~ 1.53倍。因此为了自己，也为了自己的家人，禁烟是明智的选择。