对一个有机会接受手术治疗的癌症患者来说,在接受手术治疗后,即进入所谓的临床康复阶段。在此阶段,患者常常要忍受不少因为治疗带来的痛苦,其中化疗带来的痛苦有时沈甚至超过了手术本身造成的创伤。究其原因,一方面是因为绝大多数化疗药物均有比较明显的毒副作用,这种毒副作用可显著降低患者的生活质量;另一方面,因为癌症的治疗费用普遍较高,由此带来的经济压力也能给癌症患者及其家属造成严重的心理影响和心理压力。在临床实践中,常见到一些癌症患者因不堪忍受身体和心理的双重折磨而被迫放弃了手术后的康复治疗。 但是,肿瘤康复治疗不但重要,而且有方法有技巧有学问,肿瘤康复通常包括心理治疗、营养支持治疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、辅助中成药和免疫药物治疗、化疗住院、化疗处置等。若癌症患者能在这些环节上认真做到“精打细算”,就可以减少双重花销、减轻双重压力。具体来说,可采取以下措施和方法:河南省肿瘤医院内科陈小兵 1 尽可能选择医保范围内的化疗和免疫治疗、中药等治疗药物,使自己的经济负担减到最小。 2 尽可能选择“性价比”高的化疗药。也就是说,不仅要关注化疗药的价格费用,更要考虑由药物的不良反应所增加的住院费、相应治疗费等,不妨选用性价比高的化疗药物。 3 尽可能使用副作用相对小的药物。化疗有时会出现剧烈的呕吐以及白细胞数量下降等副作用,此时需要使用止吐及升白细胞的药物,这无疑增加了治疗费用。经静脉途径的化疗多数需要进行中心静脉插管手术,这可能会出现感染、出血、栓塞等并发症。而采用口服靶向化疗药物,如卡培他滨等口服化疗药物治疗,则不必限制患者的行动,患者既能在家服药,也无需特殊陪护。而且这种药物极少对骨髓造成影响,对胃肠道的伤害也相对较轻,从而能有效减少患者的住院天数,降低花在辅助治疗上的相关费用。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年