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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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知识 什么是癌症的转移和复发
海堰 10467 0
2016/12/16 发表在 非小细胞肺癌 模块

抗癌每日谈
癌症,对于人们而言并不陌生。随着科技的发展,医疗的进步,癌症不再是绝症,但是依然难以攻克。愈来愈严重地威胁着人们的身体健康。专家指出,癌症康复期,由于患者体质变弱等多种原因,诱发癌症复发和转移的几率很高, 这也是造成大部分患者难以存活的重要原因,掌握癌症复发的各种症状,对尽早发现及时治疗有很大好处。

转移复发的概念

复发癌是指原发癌经治疗消退后,在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤,所长出的新癌瘤称为复发癌。癌症复发的原因是多方面的,其中最主要的因素是原发癌治疗不彻底。如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,这时表面上癌肿消失.但还残存有一些癌细胞,这些残存的癌细胞在一定内外诱因作用下可引起癌症的复发。

转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔,随血液或体液运行,并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。转移癌必须符合两个条件;一是发生部位必须是原发癌的远端部位;二是癌症的性质必须和原发癌相同。

只有恶性肿瘤才可发生转移.转移促使恶性肿瘤的扩散,对机体造成更大、更广泛的危害,同时也给癌症治疗带来很大困难。癌症的广泛转移,往往就是晚期癌症不能手术根治的主要原因。由于癌症容易发生转移,所以有时转移癌先被发现,而后才找出原发癌,如颈部淋巴结肿大,有时是鼻咽癌病人首先发现的临床症状,经进—步检查才发现是鼻咽癌。 

两者的共同点是:复发癌与转移癌的发生(病理类型)都与原发癌相同。不同的是癌的复发是指癌在原来发生部位上生长,癌的转移是指通过多种途径扩散到身体的其他部位,复发是局部的,转移是全身性的。

转移复发的征象

阻塞征象:体内任何管腔内的肿瘤体增大,都会引起管腔变化,最常见的是管腔狭窄,更有甚者会造成管腔阻塞。如食管内肿瘤增大,会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等;胸腔的纵隔肿瘤增大,就会使上腔静脉和心脏受到挤压而离位,造成静脉怒张,出现供血不足,导致心慌缺氧;气管和咽喉肿瘤增大,会压迫气管和咽喉部神经,从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象;腹膜后肿瘤和前列腺肿瘤增大,会压迫输尿管,出现小便不畅或无尿等临床表现的征象。

体重下降:病人体重下降是癌症常见的体征之一。病人通过治疗后,体重应保持平稳。如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降,就应检查有无肿瘤复发的可能。

淋巴结肿大:患者通过治疗后,应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统,防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径,一旦发现肿大,应立即就医。

出血征象:出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血,但若肿瘤体侵蚀周围的血管,则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻涕、痰中带血等。

疼痛征象:肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。一般多见于骨转移。瘤体直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内管腔,都可引起组织坏死和产生炎症,出现疼痛征象。

发热征象:肿瘤病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发。

癌症的复发和转移,主要与患者机体内环境的改变、出现内虚即脏腑功能减退、阴阳气血失调、机体的抗病能力下降等有关。恶性肿瘤主要通过淋巴道、血行等方式转移。大多数恶性肿瘤患者经手术、放化疗治疗后五年内复发,半年内的复发转移率高达69%。也就是说肿瘤治疗半年内,尤其是前三个月是肿瘤转移复发的“高危关键期”。因此,定期复诊是终身性的,不能麻痹大意
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海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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