、没有一个医生会从头到尾为病人负责,因此没有人会告诉你应该提前做哪些准备工作,我们只有自己借鉴成功者的经验,总结失败的教训,多学习这方面的知识,了解前沿信息,掌握药物说明书,提前制定合理的治疗方案及相应的补救措施,对症下药,避免不可逆转的痛苦。 2、我先生手术后,我仅注意其身体的恢复和调养,缺少下一步治疗的指导,以为癌症的治疗仅有化疗这一条路,并不知道还有靶向药,所以,手术后未立即着手基因检测和免疫组化的检测,只是充分研究了当前针对腺癌最有效、副作用最小的化疗方案。在化疗的前4天我有幸找到了觅健,知道了肺腺癌在制定治疗方案前应进行基因检测,但十天后才能出检测结果,由于担心癌细胞的扩散,就启动了化疗。 3、第一次化疗的方案非常重要,家属或本人一定要先做足功课。一线治疗方案一定要选择适合自己并且效果最好、副作用最低的方案,而不应将最有效的方案作二线、三线替补队员,病人的信心和心态很重要! 4、在医院最好配备能上网的电子设备,方便决策。 5、化疗前应取得相关化验报告,为下一步治疗提供依据。很多病人已经挂上化疗药了,前一次化疗的检查结果还没出来呢。 6、为降低毒性,力比泰 顺铂化疗前七天内,至少需要服用五天叶酸和维生素B12,持续服用直至最后一剂力比泰用药后21天止。每日口服叶酸350~1000MCG,常用剂量400MCG.;维生素B12的每日剂量是1000MCG。化疗当天吃个红薯帮助排便,化疗后准备生姜片含服止呕。 7、营养、运动、心情很重要,家属应提高厨艺,多学些营养知识。 8、易瑞沙和特罗凯均伤肝,期间吃GNC的水飞蓟素每次一粒每日三次满足不了保肝要求,每次二粒每日三次不知能否达到靶向药的保肝要求。我先生的胆红素指标在吃特罗凯的一个月大幅上升。所以在吃靶向药之前,应备好水飞蓟宾胶囊或利加隆保肝。 9、易瑞沙后接特罗凯的效果对肺部进展的打压效果不理想,肝损伤的副作用比易瑞沙大. 10、癌症需要个性化治疗,为了有效选择药物,应做基因检测、免疫组化,免疫组化尽量根据肺癌类型和现有的药物靶点多检测些。癌症治疗应综合考虑用药时间和顺序,没有固定的模式,只能根据自家用药顺序和基因突变、免疫组化进行判断和选择,盲试风险很大。 11、有条件的话,检查报告应分类分时期扫描到电脑里备用。 12、我们从医院测得并视为风险预警指标的肿瘤标志物指标数值也不一定绝对正确,只
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年