? ? ? 什么是间质性肺炎? 一、最常见的药物引起的肺损伤是间质性肺炎。一般药物引起的肺损伤的发病机制大多是未知的,基本上被认为是细胞毒性药物导致Ⅱ型肺泡上皮细胞,气道上皮细胞或血管内皮细胞的直接毒性,以及免疫细胞的活化的机制。其临床有如急性间质性肺炎/弥漫性肺损伤的模式和特发性机化性肺炎/机化性肺炎闭塞性细支气管炎的模式,PD-1药物使用后表示为间质性肺炎的情况,因为数据的积累不够, 它是未知的。 二、间质性肺炎在肺的间质中发生特异性炎症,氧气无法进入血液导致低氧血症变得呼吸困难。此外,基质厚度结缔组织的增加,间质变厚变硬,如果发展成广泛的炎症和纤维化,会导致呼吸衰竭有可能导致死亡。 三、风险因素药物性肺损伤,60多岁的时候,现有的肺部病变(尤其是间质性肺炎),肺手术,呼吸功能下降,供氧,对肺进行放射性照射,多抗肿瘤剂的联合疗法中,将引如肾功能衰竭的存在。 间质性肺炎的主要症状 一、间质性肺炎:发热,干咳,呼吸困难,气短 二、自觉症状会在诊断药物性肺损伤的过程中很重要的。呼吸道症状是指呼吸急促,呼吸困难,干咳,胸痛(胸膜炎,胸腔积液),喘息(呼吸道病变),血痰(肺泡出血)。此外,为了从呼吸道感染和肺水肿的区分需要特别注意) 三、开始用药后,为了早期发现,要进行胸部影像学检查和血清标志物和血氧饱和度的检查。请注意临床表现和自觉症状的表现。如果有任何的异常发现,请立即咨询呼吸专家。此外,出现呼吸困难,咳嗽,发热的情况下请指导患者立即联系医生。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年