张女士父亲,病情一发现就已是肺癌晚期伴随脑转移,老人70多岁,合并高血压,糖尿病,但都不严重,家属的治疗态度非常积极,很快进行了全身化疗。一周后患者病灶明显缩小,但出现明显的疲乏,食欲下降,查血常规,肝肾功能,电解质,心功能均一般。医生建议考虑到病人的年龄延后1-2周化疗,但家属认为既然疗效不错,就接着治疗,几经沟通之后还是坚持化疗把癌细胞赶尽杀绝。如期进行了第二期化疗,没过几天,患者出现严重的肺部感染,继而引发多脏器衰竭而死亡。 肿瘤治疗是一把双刃剑,它在摧毁肿瘤的同时,对人体的各个系统尤其是免疫系统的伤害非常大。目前由于方方面面的原因,也确实存在肿瘤治疗过度的问题,常有一句话“生命不息,化疗不止”,这其实是片面的,过犹不及。例子中的老先生,如果能够采取适度的治疗方式,把握“度”,患者也不至于这么快去世。 在肿瘤治疗的过程中,需要把握两个点: 1. 病人身体的反馈 患者要把治疗后出现的一些问题,如过度疲劳,难以恢复的饮食,胸闷,心悸,心律失常,过度的体质下降等症状及时反馈给医生,尤其是老年患者,这往往是延缓治疗,停止治疗或更换方案治疗的指标。病人的反馈会影响医生的选择。 2.提高免疫的重要性 只有当病人的身体机能好,免疫力强时才能更好的抵抗恶性肿瘤的发展,且更好的抵抗治疗的毒副反应。治疗过程中,病人需要有良好的体质才能抵抗西医带来的损害。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年