通俗讲解,分期早的非小细胞肺癌预后好。但是没有医生可以根据肺癌的分期预期患者的生存期,因为每个患者的情况都不一样,同样的治疗对不同的患者效果也不一样。 癌症分期 非小细胞肺癌分期是基因几个不同因素的组合,包括: 1、肿瘤的大小和位置 2、是否已经扩散到淋巴结和/或身体其他部位。 非小细胞肺癌的分期可以用从0到4(罗马数字I到IV)数字表示。一个确定分期的方法是通过发现是否外科手术能全部切除肿瘤。为了完全切除肿瘤,外科医生必须同时切除肿瘤和周围健康肺组织。 0期 0期被称为原位癌,意思是癌症在原来的位置,还没有侵袭到附近的组织和扩散到肺外。 I期 I期是指肺上小的肿瘤,还没有扩散到任何淋巴结,外科医生有可能完全切除肿瘤。I期根据肿瘤的大小可以分为两个亚分期。 1、IA期指肿瘤直径小于3cm 2、IB指肿瘤直径大于3cm,小于5cm。 II期 II期被分为两个亚分期。 1、IIA指肿瘤大于5cm,小于7cm,但没有扩散到任何附近淋巴结;或者小于5cm,但已经扩散到附近淋巴结。 2、IIB指肿瘤大于5cm,小于7cm,同时已经扩散到任何附近淋巴结;或者大于7cm,可能侵袭到或者没有侵袭到肺内附近组织结构,但还没有扩散到附近淋巴结。 有时,II期肿瘤可以外科切除,在其他情况下需要更多的治疗方式。 III期 III期肺癌被分为IIIA或IIIB期。许多IIIA期肺癌和几乎全部IIIB肺癌很难或不可能通过外科手术切除。例如,肺癌已经扩散到胸腔中心,位于肺外的淋巴结,或者肿瘤已经侵袭到肺内附近组织。在以上两种情况下,外科医生很难完全把肿瘤切除干净。 IV期 IV期意味着肿瘤已经扩散到对侧肺一个区域以上、胸膜、心包或者通过血液扩散到身体远处部位。但是,非小细胞肺癌转移到脑、骨、肝和肾上腺的几率更大。IV期肺癌被分为两个亚分期: 1、IVA期指肿瘤已经扩散到胸腔内。 2、IVB指肿瘤已经扩散到胸腔外。 通常,外科手术治疗大多数III或IV期肺癌是不成功的。如果肺癌已经转移到锁骨上淋巴结,也不可能通过手术切除。如果肺癌已经侵袭到胸腔内重要器官,也不可能通过外科手术切除。这些重要的器官包括心脏、大血管或者主支气管。在这些情况下,医生会推荐其他治疗方式。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年