父亲今年66岁了,干了一辈子内科大夫,退休之后一直在诊所打工 2017年1月16日,病理确诊为肺腺癌(颈部淋巴结活检,气管镜取组织无法耐受) PET-CT确诊为中央型肺癌,30年吸烟史 1月15日开始吃灵芝孢子粉,参一胶囊 1月22日盲试一粒易瑞沙,23日腹泻3次,全身乏力,24日呕吐1次,24日晚低烧 因为副作用太大,且不确定疗效所以没继续吃易瑞沙 1月31日,带着父亲来到了北京302医院,大夫告知不合适做射波刀,只能对原发灶放疗 其间去了301医院做了2次基因检测 第一次为血液(因带去的组织DNA样本过少),没查出什么突变 第二次在301做的淋巴结穿刺,查出了以下突变 C-KIT,TP53,等等可见图1 广安门医院看了下开了点中药,但父亲不愿意服用 北京肿瘤医院,开了百令胶囊,金复康口服液 307医院、中国医科院肿瘤医院,推荐培美曲赛+顺铂,但父亲坚决不化疗 3月21日结束了对原发灶的放疗,父亲感觉状态不错,每天能走1.5小时 3月初,盲试易瑞沙,副作用为皮疹,到4月6日吃了20多粒,查了下CEA和B超 1月16日,CEA4.6 1月25日,CEA11.61 2月1日,CEA8.38 其间做了放疗、打了胸腺五肽、康莱特之类的 2月25日,CEA4.6 4月6日,CEA4.1 这算不算cea不敏感? 颈部淋巴结3月14日在301检测为2.2CM*1CM,4月6日在本地医院检测为2CM*1CM 目前没法判定易瑞沙是否有效,打算再吃一个月易瑞沙,然后吃一个月索坦12.5mg(对应C-KIT基因) 和华大基因一位专家聊了2次,她比较推荐特罗凯,索坦,但最适合的还是PD1的K药(价格无法接受,入组目前也入不了)
p53不是有个AZD1775吗,你的ALK10%,也可以试试啊。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年