引言：随着中国社会发展和疾病谱的改变，胸部肿瘤已经成为人类健康最严重的危害之一。据中国癌症中心统计数据，中国胸外科两大恶性肿瘤肺癌和食管癌的发病率，约占全球肺癌和食管癌发病率的35.8%和49.0%，而死亡率约占全球的37.6%和49.3%，即全球1/3以上的肺癌患者和近半数的食管癌患者在中国。本次建国以来最大规模的胸外科盛会，将给我国的胸外科发展带来哪些契机？

6月29日，2017年国际胸外科学术大会暨第五届国家癌症中心学术年会在北京国家会议中心隆重召开，本次会议是由国家癌症中心、中国癌症基金会主办，中华医学会胸心血管外科分会、中国医师协会胸外科分会等共同承办，作为国家级癌症领域的最高规格会议，在为期五天的会议中，吸引了10位久负盛名的院士，来自五湖四海的256名国内知名专家，为约4000名学者带来了一场史无前例的学术盛宴。

大会响应国家“一带一路”建设等各种方针政策带来的国际交流战略，吸引了来自19个国家/地区的38名国际胸外科顶级专家，为胸外科及相关领域的临床、科研工作者搭建了一个高级别、多层次、重交流的学术平台。作为国内首个也是最具规模的肺癌社群“肺癌帮”也全程参与了本次盛会，并为广大患者带来深度解读。

中国的胸外科肿瘤现状？

全国肿瘤登记中心2015年数据显示：2000-2011年我国肺癌男性、女性发病率及病死率基本持平，而食管癌发病率及病死率则呈现下降趋势。

中国科学院院士、国家癌症中心主任赫捷院士表示：“由工业化而带来的肿瘤相关疾病发病快速上升，而营养缺乏、传染病等相关病种则不断下降，但由于我国的人口基数大，我国的肺癌和食管癌仍然是全球发病最多的国家。”

2011年，我国肺癌总数约为65万人以上，占全球肺癌总数的1/3，而肺癌死亡率约为60万人，也占全球肺癌死亡率的1/3。肺癌的五年生存率不容乐观，目前，我国癌症五年生存率平均为30.9%，生存率最高的乳腺癌已经达到73%，结肠癌近50%,而肺癌只有16%，赫捷院士分析认为，大部分肺癌患者和食管癌患者在确诊时已是中晚期。因此，国家在近两年中花费大量财力、物力和人力，开展癌症的早期筛查工作，目前，已经在16个省和直辖市开展了肺癌的早期筛查工作，预计将在不久的将来向全国普及。

中国胸外科在世界上的影响力

国家癌症中心数据显示，中国目前有一万三千多家公立医院，其中三级甲等医院1972家，民营医院一万四千多家，其中三级甲等医院151家，而评判三级甲等医院的基本条件就是该院是否具备胸外科，预计，我国目前拥有胸外科的医院已经超过2000家（其中包含拥有胸外科的二级医院），拥有胸外科病房的占87%，和心胸科合并的占13%，这说明绝大多数胸外科已经独立于心胸科了。

赫捷院士表示在国际胸外科舞台上，我们的胸外科人逐渐扮演着重要的角色，甚至是主要演讲者。同时中国胸外科界和国际相关领域的合作也在不断地增多和加强，各种新技术、新概念也层出不穷。”

在我国，为何女性肺腺癌的发病率快速提高？

中国医学科学院胸外科主任高树庚在会上公布了一组数字，根据全国38家医院开展的调查，2002年-2010年间，癌症患者资料显示，Ⅰ期患者占比不到20%，Ⅲ、Ⅳ期占比60%以上，经过多年来的努力，肺癌早期筛查初见成效，以中国医学科学院肿瘤医院胸外科为例，2016年，Ⅰ期患者占比62%，Ⅰ期和Ⅱ期的患者占比80%，女性占比39%，其中有一个特点，大部分是不吸烟的患者，腺癌占比达69%，早期肺腺癌、微侵润型肺癌越来越多。

中国工程院院士、著名肿瘤病因学家程书均认为，和十几二十年前相比，我国肺腺癌的诊断大大提高，其中女性肺腺癌发病迅速上升，一些研究人士提出过两个设想：一、女性做饭时吸人过多的油烟所致，二、女性吸烟率的增加。而程书均院士也在会议中提出这样一个理念，他认为肿瘤学界应该高度重视外源性雌激素，以及雌激素样干扰物的暴露，因为它与农药化肥等等我们生活中的很多东西都相关。

肿瘤的真相，人类真的能战胜癌症吗？

程书均院士在演讲中提到，肿瘤可能是生物进化过程中的一种生命现象，是人衰老过程中一种环境压力自然选择的结果，是与人生命过程中以免疫为主导的宿主因素从胜到衰的结果。

未来治疗晚期转移肿瘤的重心可能不是杀死已经转移的肿瘤细胞，而是实现带瘤生存。预防肿瘤与延缓衰老实际是息息相关的。人们目前还不可能消灭衰老，也有可能很长时间内无法消灭肿瘤。如果如此，那么肿瘤治疗的重心则是如何延缓其进展。所以如果人们用看待衰老一样的观点来对待肿瘤，反而可能会得到更加正确的认识。

胸外科诊断与“精准化”医疗

在本次会议上还开展了胸外科与精准医疗的对话和研究，赫捷院士表示，中国早在本世纪初就开始关注精准医学，通过将精密仪器、生命科学等先进的现代技术与传统经验有机整合，减少临床实践的不确定性，同时，还提出一个重要的概念：以前，胸外科是切开来看，现在，要做到看准了再切。这要靠医疗技术、诊断技术、医疗器械、医学材料共同发展，使胸外科走向精准化。

医疗和大数据

我国有着巨大的人口，也就有着庞大的患者资源，未来，医疗大数据的研究将为我国医疗事业的发展提供强大支持。

赫捷院士表示，目前我国医疗数据还存在数量多，证据不足的现状。我国的数据统计多是以医院为基础而开展的，而现在要建立以人为基础的数据库，为此，卫计委成立了国家卫生信息委员会，计划从胸外科开始收集肺癌数据，做好质量控制。

医疗与人工智能

不久前，美国斯坦福大学举办了一场别开生面的比赛，主办方收集了2000个患者的CT影像报告，招募全球从事信息科技领域人士来参赛，要求参赛者通过人工智能的方式辨别出哪些是良性肿瘤、哪些是恶性肿瘤？比赛结果两名来自清华大学的博士取得了比赛的冠军。而这更加引发了医学界关于人工智能走入医疗领域的广泛关注。

近两年来，以IBM沃森为代表的人工智能在医疗方面逐渐不如应用，令人震撼，我们也有理由期望，在不久的一天，人工智能将更广泛地应用于医疗中，协助医生作出正确判断，减少过度医疗。

同时，赫捷院士也直面了中国在人工智能方面的短板，目前，我国主要是“学习”美国等国家病例数据，中国本土的人工智能还处在研究阶段。

在海外医疗、互联网医疗背景下的新契机

为加强国际胸外科医疗领域的交流和合作，本次大会同时举办了亚洲胸外科医师协会(ASTS)2017会议、美国胸心血管外科学会(AATS)2017焦点会议，来自中国、韩国、日本、香港、澳大利亚、美国、瑞士等各国家和地区的学术带头人共襄盛会，这是中国医疗领域与海外医疗间的一次高层对话。

尽管我国胸外科肿瘤取得了不俗的进展，而中外医疗间仍存在一些差异。2017年2月起至今，第二代、三代的肺癌靶向药物阿法替尼(Afatinib)和奥希替尼(Osimertinib，AZD9291)，陆续在中国获批，两代药物的获批分别比美国晚了3年多和1年多 。目前，美国正在研发第四代肺癌靶向药物。

为了在互联网时代以更便捷、有效的方式帮助更多的肺癌患者，肺癌帮顺应医疗市场需求正式上线，希望能将治疗方案规范化，建立专属于中国肺癌患者的社群。

相信随着国际医疗间的合作加深，和互联网医疗的不断应用，我国的肺癌患者将通过更多手段、更多选择为疾病治疗带来更多希望。以上是“肺癌帮”为您整理报道。