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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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脑转移是肺癌常见的死因之一,他在治疗后却能迈过5年大关!
海堰 10985 0
2019/1/6 发表在 非小细胞肺癌 模块
   长期以来,恶性肿瘤肺癌帮病友一旦被确诊脑转移就预示着疾病已经进入了终末晚期阶段,是肺癌的常见死因之一,特别是肺腺癌和肺小细胞;很多病友都惊恐万分。谈癌色变,指的就是晚期的已经转移的肿瘤。而肺癌则是脑转移肿瘤中最常见的原发肿瘤之一,约占脑转移肿瘤的50%。

一. 肺癌脑转居然也能迈过5年大关

在安徽省举办了一个“十佳”医生护士”的事迹报告会,黄山市人民医院胸外科副主任医师徐林友为大家讲述了他自己的故事:从一个肺癌医生,被诊断为肺癌脑转移患者后,被告知生存期可能不足100天的情况下,依然不放弃,在他的不断努力下,五年过去了,他依然健康乐观的活着。

二. 昏厥后发现肺癌脑转

徐医生回忆中,他是已经脑转移出现昏睡,甚至昏厥在工作岗位上才查出肺癌的。未发现原发肿瘤的患者大多是以症状发现脑转移瘤的,最常见的症状为头疼、其次还有不明原因的呕吐、视觉障碍、嗜睡和性格、脾气的改变。

这些症状大多数因为脑内的转移瘤侵犯和压迫了脑内的神经,或者是占据了脑内正常的组织从而引起的。肺癌帮病友们更加要注意,一旦出现上述神经症状,要及时检查、积极治疗。

三. CT机上醒来被告知活不过100天

随着医疗的发展,现在已经有越来越多的检查方式可以帮助肺癌帮病友们更早更精准的发现脑内的转移瘤并且及早治疗,常见的检查方法有脑CT、PET-CT(派特CT)、MRI检查(脑核磁共振成像);肺癌帮病友们也可以根据自己的分期和医生的建议定期进行脑转移癌的筛查。

最简单快速有效的检查手段就是CT,当徐友林在CT机上醒来,随之传来肺癌的噩耗,还有不到100天生存的死亡审判,本来就是肺癌医生的他面对‘满天星’般的脑CT片,没有放弃,而是自责为什么没有早点注意自己身体的变化并且马上开始了肺癌和脑转移癌的治疗。

四. “满天星”的脑转移灶,竟然能被控制

1.选择适合自己的治疗方案

在徐医生确诊之后,作为一个丈夫、爸爸、儿子和肺癌医生,他担负着家人和病人的希望,马上主动迎战!

如今,肺癌脑转移瘤常用的治疗方法有:
手术治疗:主要针对身体素质较好且单发的脑转移瘤患者。
放射治疗:
全脑放疗 -- 适用于转移病灶较多的患者;
立体定向伽马刀治 -- 主要针对病灶单一的患者,可以精准治疗患处,保护正常脆弱的脑组织;
预防性全脑放疗 -- 用于脑转移瘤切除术后。

徐友林的脑CT已经像‘满天星’一样,有很多的小的转移病灶,于是他自己制定了每周五天的全脑放疗计划,并且很快脑转移得到了很好的控制。

2.知识延伸:脑转的其他治疗手段

药物治疗也是一个选择,常用的治疗药物有:
宁得朗:既注射用盐酸尼莫司汀,主要副作用为骨髓移植,不建议已有严重骨髓移植的患者使用;
泰道:替莫唑胺胶囊,副作用和宁得朗类似;
鸦胆子油口服液:是一种辅助的治疗用药。

除了放疗、手术治疗和一般药物以外,靶向药物的不断发展,也使得靶向药物成为了肺癌脑转移癌患者的一大首选。主要的药物包括:
特罗凯:由于小分子的特性,在一代靶向药中具有较好的通过血脑屏障的能力;
泰瑞沙:作为既一代靶向药后的新药,带给脑转移患者更长的生存期。

徐医生的故事最后,我们看到的不仅仅是一个医生如何精准及时的应对发生在自己身上的疾病,更加要注意他如何迅速调整心态,从被诊断的时候满脑子的为什么是我?到迅速接受事实,积极抗癌。

小贴士:

很多肺癌帮病友非常关注癌症的生存期,一个肺癌脑转移的患者生存期不但主要取决于脑转移病灶的大小、还取决于治疗方法是否得当、及时,精准的治疗手段不但能够延长生存时期,更加能让病友们有尊严的接受治疗。

首先,在完成治疗之后,在面对那些难熬的治疗副作用期间,我们不要每天沉溺于消极的情绪,积极配合医生,也可以加入我们的肺癌帮病友社群,和自己一样的人们在一起,相互鼓励扶持!借用徐医生的话,再高明的医生、再好的治疗方案、再好的药物,都救不活一个“心死了的人”;保持乐观积极的心态,每个肺癌帮病友依然会有质量的生活好每一天;其次,科学就医取代有病乱投医,很多肺癌帮病友这个方法也尝试,一出来新药就去尝试,其实适合自己的才是最好的。请相信你的主治医生;在使用靶向药物的时候,要根据相关的基因检测结果结合医生意见使用。

最后,不论治疗中还是治疗后,肺癌帮病友们可以通过改变生活方式来积极应对复发和一些副作用。远离烟酒,饮食调理,规律生活,加强身体锻炼等等日常生活的改变可能都会给你的抗癌之路带来意想不到的收获。
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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