18.11.06做的手术,1a期,大细胞神经内分泌癌,ki6790%+,这会儿化疗是不是有些晚啊4月2日,一般不都是术后一个月化疗吗,3月份复查肿标老是忽高忽低,ct,核磁,彩超都没事,都说大神内恶性程度高,仅次于小细胞肺癌,1a期预后也差,内科医生建议做下预防性化疗4次,化疗执行小细胞ep方案,减少剂量,一直没做化疗的原因是外科医生说不用化疗,在一个家属有脑梗(无后遗症),高血压(吃药控制),肾病综合征(肌酐没事,24小时尿蛋白偏高,β微球蛋白偏高,尿酸偏高)。想问下这样能做化疗吗,副作用会引起脑出血,加速肾脏病变吗,用picc管吗?求指点一下。
术后辅助性化疗一般在三个月内进行。按照指南1a期术后确实不用化疗,但内科医生依据其经验和大细胞癌的凶险性,提出化疗的建议也有道理。到底化不化?应该根据身体状况综合评估,若风险小,就化他四期。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年