说到癌症,很多人都闻之色变,而发病率和死亡率都居于首位的肺癌,又是所有癌症里的“大魔王”。根据统计,我国2017年肺癌发病人数已上升到80万,死亡人数近70万例,5年生存率不到20%。 面对如此凶恶的大魔王,我们真的拿它没办法了吗? 其实中国和肺癌的斗争从建国起就开始了,而在今年建国70周年之际,“大魔王”已经发生了翻天覆地的变化,尤其是过去一年,肺癌正慢慢向温顺的“小绵羊”——慢性病转变。 那么这70年中究竟发生了什么?肺癌又出现了哪些新的治疗手段?未来真的可以被治愈吗?往下看,一文带你梳理中国肺癌斗争史! 肺癌诊疗与中国同峥嵘共发展 我国肺癌诊疗的发展是伴随我国胸外科的发展而诞生和发展的。解放以后在党和政府的领导支持下,我国肺癌外科得到了快速发展。 在改革开放之后,随着国内外学者交流增多,我国肺癌的诊断和治疗水平发展速度进一步加快,并逐步追赶上国际步伐。 而进入千禧年代后,我国肺癌诊疗领域又迈入了一个新时期,短短十几年就取得了诸多成就。 1、肺癌靶向治疗元年:2005年,世界首个肺癌口服靶向药物——吉非替尼在中国上市,改变了传统治疗手段,成为癌症领域的创新突破。 2、肺癌精准医学1.0时代:2009年,由我国肺癌学者参与主导的IPASS研究发表于《新英格兰医学杂志》,提升了肺癌基因突变“靶点”在“靶向治疗”中的地位,这也是中国肺癌学者的姓名首次登上世界学术权威杂志。 3、肺癌精准医学 2.0 时代:2017年,随着第一代靶向药物吉非替尼被纳入国家医保药品目录(2017版),更多肺癌患者从此能够用得起靶向药物。 4、肺癌精准医学3.0时代:2017年,第三代靶向药物——奥希替尼在中国上市,为耐药患者提供了新的治疗方案,它能够选择性地抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变,显著延长患者生存期。 5、免疫治疗新纪元:2018年,中国大陆首个肺癌PD-1单抗药物上市,成为中国癌症治疗领域的又一座里程碑,也迎来了免疫治疗的新时代。 2018年中国肺癌诊疗大事记 2018年对于我国肺癌诊疗领域来说,是极其重要的一年。 这一年,我国在肺癌的临床研究、诊疗创新与可及性等方面都取得了飞速进展,肺癌患者不仅越来越有药可用,也越来越用得起药,把肺癌转化成慢性病正渐渐变成一种可能。 更多肺癌患者用得起靶向药物 为了让更多肺癌患者受益,2018年,政府、企业与机构共同携手,从多种渠道推动药品降价,以减轻肺癌患者经济负担: 1、第三代靶向药奥希替尼被纳入国家医保药品目录乙类范围。 2、第一代靶向药吉非替尼进入国家4+7城市药品集中采购名单。 3、国务院批准《2019年进出口暂定税率等调整方案》,自2019年1月1日起,对抗癌药等药品进口原料实行零关税。 如果说创新药物的研发让肺癌患者看到了希望,而这些举措则是让希望变成了现实。 创新模式助力肺癌诊疗 创新是推动医学发展的一大驱动力,近年来我国一直在探索肺癌诊疗发展新模式,为了提升肺癌诊断率,打造高质量肺癌诊疗支持,肺癌治疗领域巨头阿斯利康相继与腾讯、讯飞医疗、阿里健康等达成战略合作,通过创新科技,推动肺癌诊疗向智慧型、一体化、全病程发展,经过近两年的探索,已经有多项创新方案在全国落地。 其中在无锡建成的肺癌诊疗一体化中心(iLCC),能够通过精准诊断平台、院内外多学科团队(MDT)合作诊疗以及患者康复基地的建立,实现对肺癌患者的全病程、多方位照护,为肺癌患者打造涵盖诊断、治疗和康复环节的全病程一体化诊疗方案。截至2018年,全国已有35个肺癌诊疗一体化中心落地,精准诊断平台已经进入全国300家医院,并在88家医院建立了MDT工作站。 对于患者来说,肺癌诊疗一体化中心的推广不仅可以省去各处奔波之苦、节省花费,还能让患者得到更多医学信息和生活康复护理常识,获得更多幸福感,真正有效地改善生活质量。 科技护航,为生命探索不止 建国70周年以来,我国肺癌诊疗的发展经历了无数次探索,无数次突破,无数次创新,随着国力越发强盛,科技、经济和医学也在飞速迈进。 我们有信心相信,肺癌“可控”未来已不再遥远,这个横行多年的“大魔王”,在强大的医学科技力量下,终有一日会变成“小绵羊”。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年