1.胸水不能乱抽,再者胸水和血液差不多的,如果实在需要组织,可以采用胸腔镜手术切取楔形;2.靶向药副作用大,影响肝肾功能,乱用可能起到反作用。3.化疗会耐药,化到不能化。
不能一概否定化疗,化疗也有优势。异质性是恶性肿瘤的重要特性,一坨子癌细胞可能有许多种变异细胞,靶向药只对带靶点的细胞有效,对没有靶点的则无效。化疗呢?虽然好坏通杀是其弊端,但在对待异质性问题上却成了优点。你想,即便是血液检测漏检了,至少说明突变丰度低是吧,此时用靶向真的比化疗效果好吗?
医生建议盲试结果无效,病人去找麻烦医生怎么办?
总会复发耐药啊
盲试对病人来说可能是种选择,但对医生来说概率很小,结果不可预测,推荐了万一无效或者出事,没法处理,化疗相对稳妥很多……
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年