2019年3月28日，急诊抢救室急匆匆的推进一位肺癌晚期患者。躺在担架车上的她形销骨立，处于浅昏迷状态，呼之不应，微睁的眼睛中有许多血丝。“情况太恶劣了，只能走一步看一步了。”这是王建芳医生当时的想法。

然而，就是这样一位病情危重的晚期肺癌患者，却给了王建芳医生一个巨大的惊喜——两个月后，她下床走路了！

一、抗癌一年多病情进展，状况危急，她被推进急诊抢救室

2018年3月28日，因感冒胸闷入院检查的她却被确诊出肺腺癌晚期，同时出现心包积液、胸腔积液，PET-CT发现全身广泛性转移。基因检测ALK融合基因为阳性，医生决定给她服用一代靶向药物克唑替尼。

2019年2月底，她的病情急剧恶化，仅仅一年后，依旧是3月28日，她再次入院，这次，她昏迷着，直接被推进了急诊抢救室。

尽管情况危险，治疗很难，但医生和家属都没有放弃。医生决定给患者服用ALK二代治疗药物塞瑞替尼。

小贴士

肺癌患者常见的驱动基因有：EFGR、ALK、HER2、BRAF、K-RAS等。根据全国肿瘤登记年报（2009）报道，ALK基因突变率占肺癌的5%。

许多回顾性研究证实：ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者较其他肺癌患者而言，更高发于年轻人，不吸烟者，男女无性别偏好，多数呈腺癌。从2007年ALK靶点的发现，到一代、二代、三代靶向药物的相继上市，给了无数ALK阳性的患者带来了希望。下表是ALK靶向药物上市时间：

由于ALK领域新药研发速度快，给患者提供了多种治疗选择。真实世界数据显示，ALK阳性患者在规范化治疗下已经有望活到89.6个月（将近7年半）。而且二代ALK抑制剂在机制上较一代药物更为优越，在第一代药物耐药或者不耐受时，越早换用二代药物，长期生存的希望也就越大。 

二、已经开始准备后事，坚持治疗让她意外重获新生

当她躺在病床上，插着鼻饲管，无法配合放射治疗时，家人们计划为她准备后事。“觉得她的时间已经不长了，病治不好了。”

即便如此，家属和医生仍然没有放弃希望，他们尝试着给她服用二代药物塞瑞替尼，这个决定将她从死亡边缘拉了回来。服药八天后，医生查房时发现她有了反应，第九天她已经可以对医生的话做出应答！在回到当地医院继续服用塞瑞替尼50天后，她在家人的鼓励和支持下，将腿从床上迈向了地面。

在长时间的卧床与昏迷后，她可以下床走路了！

三、治病经济负担沉重，幸亏靶向药物进了医保

回顾这两个月的求生路，请护工，买药，住院费，各种费用使家庭的经济负担沉重，幸好塞瑞替尼已经被医保纳入，经报销后原本3万多一盒的药物，现在只需自费7000多。药物进入医保给广大患者减轻经济压力，药物变得更加可及，越来越多的人能够用上药物，受益于药物治疗，延长生存期。

小贴士

目前已在国内上市的药物有一代药物克唑替尼和二代药物塞瑞替尼及阿来替尼。其中已经进入国家医保的为克唑替尼与塞瑞替尼。而塞瑞替尼在进入医保后仍然保留了慈善援助项目。（注：患者自费比例约30%左右，自费金额=医保后价格*自费比例。）

从死神手里抢人这样的事，相信不少肺癌患者和医生都遇到过。随着医疗技术的发展，更多药物被研发，被投入临床使用。我们相信，会有更多像她一样的患者，找到生的希望，勇敢活下来。

我们努力着，祈祷着，希望有更多的人，能像她一样，走出病房，走出医院，走向家，走向幸福而阳光的生活。