细胞免疫有很多种，这次的主题是比较火热的CART细胞免疫治疗。
首先CART是针对血液瘤跟淋巴瘤这方面效果是很显著的，美国FDA在18年批准上市，正式进入医院临床，国内对血液瘤这块与美国，日本相比还是差点，但是也取得不错的进展跟效果，随未在国内上市但是已经获得大家的认可。
然后谈谈CART对于实体瘤的作用与研究，国外这块，日本对于实体瘤的研究是最好的，其次是美国中国，差别不大，理论上是针对患者的靶点的基因编辑修饰，然后进行体外的诱增扩增，然后回输到患者体内。刚才提到了针对的是靶点或者是特异性靶点，如果靶点阴性或者表达率比较低就会造成对实体瘤效果不大，这就是所说的对实体瘤效果不明显。如果这个特异性靶点阳性，并且或者中阳性以上这个就会对实体瘤有一定得效果，至于效果怎么样，看个人体质，参考pd1，根据CART的特征，如果联合pd1或者单抗或者小剂量化疗效果是比较突出的。这个靶点到底什么哪个靶点呢。国内外针对的靶点有七八个，根据资料显示，有三到四个靶点效果是很不错的，至于哪三四个就不一一说了。所以总结起来，cart针对实体瘤必须有特异性靶点，并且表达率在中阳以上，然后在配合pd1等常规方案，效果是有的，甚至会很明显。如果没有特异性靶点或者靶点表达率很低低于10%则效果不明显或者没有效果，所以CART的研究就是针对特异性靶点的研究。所以有没有效果一方面看体质，最重要看靶点是否阳性。