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家父2018.2.26确诊肺腺癌四期，无常见的基因突变，pdl1表达70%，没经过其他治疗，直接上k药。第4针时候ct显示增大了几个mm，打完第9针，ct跟第4针（3个月前）差不多。2018.10.3打完第10针K药，查了一个血液全基因检测，发现有STK11基因突变，查了下资料，说有这个基因突变使pd1药疗效会较差！！！现在已打完13针，准备再全面检查。目前口苦，右胸隐痛紧包住的感觉，精神状态还行，体重未见消瘦。K药内地上市100mg规格17918元，针对
2018/12/20 -
2016年9月发现的肺腺癌，做的左下叶手术，二年多复查一直很正常说是早期。没有放化疗，这个月复查头部核磁有这个病灶，这两年在老家复查一直就没有查过头部，抽血检查也一直正常，骨扫描，ct都查了，都正常现在省肿瘤医院说再动手术，说位置比较好，单发灶，第一方案是手术，真的好怕让妈妈再受罪，一听到手术脑部我就怕，怎么办，妈妈才52岁，自己也想再拼一次，真的好怕以后再有，很纠结！
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2016年9月发现的肺腺癌，做的左下叶手术，二年多复查一直很正常说是早期。没有放化疗，这个月复查头部核磁有这个病灶，这两年在老家复查一直就没有查过头部，抽血检查也一直正常，骨扫描，ct都查了，都正常现在省肿瘤医院说再动手术，说位置比较好，单发灶，第一方案是手术，真的好怕让妈妈再受罪，一听到手术脑部我就怕，怎么办，妈妈才52岁，自己也想再拼一次，真的好怕以后再有，很纠结！
2018/12/20
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这边的医生说我母亲分期为T1N2M1，但是没有说分化程度多少。基因检测结果为21突变，我主要想问一下，21突变是不是使用特罗凯效果更好，我妈现在使用易瑞沙30多天，体感良好，预计4月15左右做CT复查，需不需要更换成特罗凯？21突变与19突变相比使用易瑞沙是不是更容易耐药？耐药后是否需要重新做基因检测，使用外周血检测像我母亲这样肺腺癌是否准确率会更高。后续的验血复查哪些指标需要关注。易瑞沙耐药后是否可以先盲吃特罗凯，
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这边的医生说我母亲分期为T1N2M1，但是没有说分化程度多少。基因检测结果为21突变，我主要想问一下，21突变是不是使用特罗凯效果更好，我妈现在使用易瑞沙30多天，体感良好，预计4月15左右做CT复查，需不需要更换成特罗凯？21突变与19突变相比使用易瑞沙是不是更容易耐药？耐药后是否需要重新做基因检测，使用外周血检测像我母亲这样肺腺癌是否准确率会更高。后续的验血复查哪些指标需要关注。易瑞沙耐药后是否可以先盲吃特罗凯，
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这边的医生说我母亲分期为T1N2M1，但是没有说分化程度多少。基因检测结果为21突变，我主要想问一下，21突变是不是使用特罗凯效果更好，我妈现在使用易瑞沙30多天，体感良好，预计4月15左右做CT复查，需不需要更换成特罗凯？21突变与19突变相比使用易瑞沙是不是更容易耐药？耐药后是否需要重新做基因检测，使用外周血检测像我母亲这样肺腺癌是否准确率会更高。后续的验血复查哪些指标需要关注。易瑞沙耐药后是否可以先盲吃特罗凯，
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这边的医生说我母亲分期为T1N2M1，但是没有说分化程度多少。基因检测结果为21突变，我主要想问一下，21突变是不是使用特罗凯效果更好，我妈现在使用易瑞沙30多天，体感良好，预计4月15左右做CT复查，需不需要更换成特罗凯？21突变与19突变相比使用易瑞沙是不是更容易耐药？耐药后是否需要重新做基因检测，使用外周血检测像我母亲这样肺腺癌是否准确率会更高。后续的验血复查哪些指标需要关注。易瑞沙耐药后是否可以先盲吃特罗凯，
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这边的医生说我母亲分期为T1N2M1，但是没有说分化程度多少。基因检测结果为21突变，我主要想问一下，21突变是不是使用特罗凯效果更好，我妈现在使用易瑞沙30多天，体感良好，预计4月15左右做CT复查，需不需要更换成特罗凯？21突变与19突变相比使用易瑞沙是不是更容易耐药？耐药后是否需要重新做基因检测，使用外周血检测像我母亲这样肺腺癌是否准确率会更高。后续的验血复查哪些指标需要关注。易瑞沙耐药后是否可以先盲吃特罗凯，
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这边的医生说我母亲分期为T1N2M1，但是没有说分化程度多少。基因检测结果为21突变，我主要想问一下，21突变是不是使用特罗凯效果更好，我妈现在使用易瑞沙30多天，体感良好，预计4月15左右做CT复查，需不需要更换成特罗凯？21突变与19突变相比使用易瑞沙是不是更容易耐药？耐药后是否需要重新做基因检测，使用外周血检测像我母亲这样肺腺癌是否准确率会更高。后续的验血复查哪些指标需要关注。易瑞沙耐药后是否可以先盲吃特罗凯，
2018/12/20
安泰
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