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我妈妈去年5月份确诊肺腺癌，做了基因检测19突变，吃了12个月特罗凯后换了9291六七个月左右，出现腰酸痛，头晕症状，ct显示肿瘤对比之前明显增大，耐药，于是9291加量到一颗半，吃了20多天，体感没有变好，应该是无效的，重新做了基因检测，19突变，790突变，tp53突变，三突变，请教大家接下来要换什么药？做什么治疗，目前的情况是头晕，腰酸痛，一条腿完全无力
2019/2/7 -
我妈妈去年5月份确诊肺腺癌，做了基因检测19突变，吃了12个月特罗凯后换了9291六七个月左右，出现腰酸痛，头晕症状，ct显示肿瘤对比之前明显增大，耐药，于是9291加量到一颗半，吃了20多天，体感没有变好，应该是无效的，重新做了基因检测，19突变，790突变，tp53突变，三突变，请教大家接下来要换什么药？做什么治疗，目前的情况是头晕，腰酸痛，一条腿完全无力
2019/2/7
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现在在很多欧美国家的肺腺癌治疗方案中，9291可以作为EGFR靶点的一线用药，这样既避免了吉非替尼到9291的不成功概率（大约在40%左右，也就是说只有60%的患者会从EGFR转入t790靶点），也可以将耐药期限提高到平均18.9个月。而且9291作为三代靶向药更为精准，副作用更小！
2019/2/7 -
现在在很多欧美国家的肺腺癌治疗方案中，9291可以作为EGFR靶点的一线用药，这样既避免了吉非替尼到9291的不成功概率（大约在40%左右，也就是说只有60%的患者会从EGFR转入t790靶点），也可以将耐药期限提高到平均18.9个月。而且9291作为三代靶向药更为精准，副作用更小！
2019/2/7
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1.15吃的。老爸现在脑转本来一个点，现在整个后脑壳涨了，感觉是不是没有效果。有没有用过病友说下大概起效时间。百度了很多，有人说不基因突变也可以试下特罗凯，如果有效，效果是立竿见影的。想给他试试，现在挂一次甘露醇，地米，醒脑静能维持个48小时，也不是长久之计，据说甘露醇会耐药。目前只能先坚持到医生上班，再去问问2019/2/7
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1.15吃的。老爸现在脑转本来一个点，现在整个后脑壳涨了，感觉是不是没有效果。有没有用过病友说下大概起效时间。百度了很多，有人说不基因突变也可以试下特罗凯，如果有效，效果是立竿见影的。想给他试试，现在挂一次甘露醇，地米，醒脑静能维持个48小时，也不是长久之计，据说甘露醇会耐药。目前只能先坚持到医生上班，再去问问2019/2/7
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PD-L1表达水平提高一线EGFR靶向药耐药后，PD-L1阳性患者PD-L1表达水平提高EGFR突变患者一线免疫治疗疗效差，因为EGFR突变患者总体PD-L1表达水平偏低，但是PD-L1表达水平不是一成不变的。吉非替尼一线治疗耐药后，有38.9%的患者PD-L1表达水平显著提高。一线EGFR靶向治疗（吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼）耐药后，EGFR靶向治疗前PD-L1阳性患者的PD-L1表达水平显著提高，但原来PD-L1阴性的患者，耐药后PD-L1表达水平还是没有变化。一2019/2/7
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PD-L1表达水平提高一线EGFR靶向药耐药后，PD-L1阳性患者PD-L1表达水平提高EGFR突变患者一线免疫治疗疗效差，因为EGFR突变患者总体PD-L1表达水平偏低，但是PD-L1表达水平不是一成不变的。吉非替尼一线治疗耐药后，有38.9%的患者PD-L1表达水平显著提高。一线EGFR靶向治疗（吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼）耐药后，EGFR靶向治疗前PD-L1阳性患者的PD-L1表达水平显著提高，但原来PD-L1阴性的患者，耐药后PD-L1表达水平还是没有变化。一2019/2/7
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PD-L1表达水平提高一线EGFR靶向药耐药后，PD-L1阳性患者PD-L1表达水平提高EGFR突变患者一线免疫治疗疗效差，因为EGFR突变患者总体PD-L1表达水平偏低，但是PD-L1表达水平不是一成不变的。吉非替尼一线治疗耐药后，有38.9%的患者PD-L1表达水平显著提高。一线EGFR靶向治疗（吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼）耐药后，EGFR靶向治疗前PD-L1阳性患者的PD-L1表达水平显著提高，但原来PD-L1阴性的患者，耐药后PD-L1表达水平还是没有变化。一2019/2/7
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