专家答疑+公益义诊：疫情期间，肿瘤患者如何做好防护与治疗？

疫情之下，肿瘤患者面临很多实际的问题，患者的“求医问药”之路变得坎坷，多重压力之下，病友们的生活比普通人要面临更多的挑战。面对疫情，发扬爱心，全国百位肺癌领域专家教授和医生利用百忙之中抽出业余时间，在线为患者直播答疑，并免费开启义诊通道。

“靶向药只剩几粒了，想去医院拿药，但又担心感染新型冠状病毒肺炎，怎么办？”

近期，由于新型冠状病毒肺炎，对于普通大众来说，老老实实“宅”在家里就是最好的贡献，由于复工延迟，很多人“宅”在家里远程办公来对抗疫情。

对于肿瘤患者来说，事情就没有这么简单了。肿瘤患者是一部分特殊群体，由于抵抗力相对较差，更易被感染新型冠状病毒。随着抗“疫”战线的不断拉长，不少肿瘤患者的药物马上就用完了，复查、治疗等也急需进行，去医院又担心感染！

然而，面对疫情，肿瘤患者更加需要注意遵循医嘱，坚持规范化诊疗，不擅自停药，避免病情变化。

为了能帮助病友们解决“缺医少药”的困境，中国抗癌协会青年委员会、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中国初级卫生保健基金会、中华医学会肿瘤学分会肺癌专业委员会联合主办，启动肺癌领域专家教授“肺凡力量 疫问医答”在线答疑公益直播活动，并开通患者免费义诊渠道，2月17日起周一至周五晚19:00-21:00，百位肿瘤专家携手义诊，希望能够给外出就医困难的患者带来最切实际的帮助。

参与方式：

识别下方二维码，立即预约在线义诊（名额有限，先到先得）

2月14日，“肺凡力量 疫问医答”邀请到上海交通大学附属胸科医院陆舜教授针对疫情之下肺癌患者面临的诸多治疗及防护问题进行了线上直播答疑，陆舜教授分享了肺癌病人在疫情下的注意事项，并对热门问题答疑解惑，以下3个热点问题分享给大家。

问题1：疫情期间，肺癌患者出现发热症状，该如何分辨是新型冠状病毒肺炎引起的发热，或是其他的肿瘤性原因引起的发热？

发烧是肺癌患者的常见症状。肺癌的发烧有两种主要的情况，一个是肿瘤本身引起发烧，另一个是肺癌作为肺部的疾病，容易导致阻塞性肺炎，也有可能会引起发烧。

对于鉴别引起发烧的原因，首先是考虑流行病的接触史，我相信这些患者本身都遵从了国家的要求在家隔离，但是我们需要考虑患者的家人有没有可能接触新冠肺炎感染人员，尤其在家人人口较多的情况下。其次是诊断新冠肺炎目前的两个依据，核酸的诊断，即咽拭子的RNA的检测，以及常见的CT图像。肺癌导致的发烧跟新冠病毒导致的发烧，在CT影像学上的表现一般不太一样。新冠病毒的图像是磨玻璃样的改变，而肺癌发烧的患者往往是肺的实质性的改变，所以可以根据图像上面的形态作出鉴别。但是更重要的还是接触史，如果患者的流行病的接触史能够排除的话，基本上是可以确定它不是新冠肺炎导致的发烧。

问题2：受疫情影响，许多靶向治疗的患者面临着药物即将用完，是否可以停药或减量服用？

对肺癌的靶向治疗而言，绝大部分的药物是口服药。特殊时期，国家在口服药方面也开了很大的口子，或者说给了患者很大的便利，延长了处方的时间。比如说原来能开一个月，现在可能可以开到两个月，目的就是为了减少患者去医院就诊的次数。患者也可以到靶向治疗药物定点的药房购药，患者可以就近查找自己周围有哪些药房，进而获得相应的口服药来进行治疗。

不建议停止靶向治疗或者减量服用，这些都不是科学的。因为肺癌本身是一个致命性的肿瘤，靶向治疗如果停药的话，会看到有一种反跳的现象。

患者可以找到就近可以拿到药的药店，也可以让家人到医院来代取药物，这些都是可行的。

问题3：特殊时期，能否推迟复查？是否会影响康复？

分情况而定。对于需术后复查的早期病人，时间推迟问题不大。晚期病人的复查，对于正在接受靶向治疗的患者，可略微推迟复查时间；对于在接受化疗、需要定期查血象的患者，需要按原定计划进行，因为化疗本身会导致白细胞、血小板下降，有一定风险。建议等待复查期的患者，通过自我检测的方法，感受身体的变化症状及表现，尽早提示自己复发的可能性，不要错过最佳复查时间。

如果大家还有其他想问题想要了解，欢迎加入“肺凡力量 疫问医答”在线答疑公益直播及义诊活动，同时小编搜集了一些癌友发现的实用“小工具”，在这里分享给大家。

工具一：就诊前先做好网上预约工作，错峰就诊，减少医院等待时长，避免交叉感染。

那么如何知道各地医院肿瘤相关门诊是否开放？是否有线上预约？如何进行线上预约？

别着急，点击识别下方二维码，选择“省”“市”即可查询到当地医院就诊信息。

提示：医院信息可能存在不完善及不准确的地方，同时各地医院信息仍在不断更新，查询结果仅供参考，具体以医院官方发布信息为准，就诊前建议先联系医院或主管医生进行咨询确认。

工具二：想要避开医院，去指定或定点药店购买抗肿瘤药品，怎么查询药店信息呢？

点击识别下方二维码进入“肿瘤药品零售药店地图索引”即可查询药店信息。

疫情期间，肺癌患者可以通过该地图索引就近寻找药房。

图丨肿瘤药品零售药店地图索引

提示：需要注意的是，该地图索引仅包括部分药房清单。同时，由于药房相关产品销售情况或库存会实时变动，稳妥起见，建议患者或家属结合自身情况，先致电附近药房确认库存等信息后再凭正规处方前往购买。

工具三：特殊时期，医保局提出疫情期间，实施“长处方”报销政策，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至1-3个月，保障参保患者长期用药需求。该政策从一定程度上解决了肿瘤患者的切实问题，减少出入医院的频次。具体肿瘤患者是否可以开长处方，仍要以当地相关部门发布的信息为准。

“长处方”报销政策可以有效减少病人到医疗机构就诊配药次数，那么如何知道各地长处方政策落地情况呢？我们收集整理了各地区长处方政策落地情况，扫描下方二维码，即可获取文件。

提示：特殊时期，本表格统计可能更新滞后或存在不完善之处，仅供参考，建议肿瘤患者可以联系当地相关部门咨询长处方政策详情。

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