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大众科普:PET-CT检查需提前知晓哪些注意事项?

发布于2021-06-28其他

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医学检查是相辅相成的,它的主要目的是对疾病进行定位或定性诊断。对于肺癌患者而言,PET-CT是常用的诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的方法,其检查的注意事项需要提前了解。

什么是PET-CT?

PET-CT是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,不仅能反应肿瘤的形态,还能反应肿瘤的活性及代谢情况。对于肿瘤进行早期诊断和鉴别,寻找肿瘤原发和转移灶,指导肿瘤的治疗方案、评价疗效都发挥着重要作用。通俗的说,当人的身体呈现某些疾病征兆的时候,有的时候能根据症状快速找到致病原因(原发灶),但有时候很难,PET-CT能帮你更大概率发现身体的潜在病灶。但PET-CT也有它的局限性。一些良性疾病,比如炎症等,在PET-CT 上也可能显示为阳性。还有一些少数肿瘤,由于它的代谢比较低,在PET-CT上很难查出来。

PET-CT 有哪些注意事项?

PET-CT检查前

PET-CT检查前1-2天禁做剧烈运动,避免高强度锻炼导致局部肌肉过度摄取显像剂。

检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁止静脉滴注葡萄糖液,可饮少量白开水。禁食前宜选择高蛋白、低碳水化合物的食物, 适当减少淀粉类食物的摄入。

检查前4-6小时停服一切不必要药物,如确需服用某些药物如降压药、降糖药或止痛药等,需在检查当天随身携带,跟医生确定服药时间及方法。

糖尿病患者检查前向医生确定禁食时间,并主动告知目前使用降糖药物种类、剂量及方法。如患者需要注射胰岛素,则要延后注射氟代脱氧葡萄糖。

检查前7天内做过钡餐检查或钡灌肠者,需要肠道钡剂排清才能接受检查。

如有2-3周内做过抗肿瘤治疗、排尿困难、大小便失禁、体内有金属异物、妊娠及哺乳期、不能平卧、意识障碍等情况,应主动向医生说明。

PET-CT检查中

PET-CT检查时患者需卸下身上所有金属物品,包括假牙、饰品等。女性需脱掉胸罩。PET-CT检查大约需要半小时,这个时间段内患者要固定姿势,避免说话和移动身体,以防造成显影模糊。检查过程中有任何不适,需随时示意医生中断检查,待症状缓解后再行检查。

PET-CT检查后

做完PET-CT要多喝水,有利于显影剂的排出。检查后尽量避免接触孕妇及婴幼儿。可以多吃橘子、绿茶和苹果、海带等,减少PET-CT辐射对人体造成的伤害。

哪些人需慎做PET-CT检查?

剧烈咳嗽者

轻微的咳嗽不会影响PET-CT检查效果,但剧烈而持续的咳嗽会引起肺部及整个腹部的晃动使图像模糊,检查前可遵医嘱适当应用止咳药物。

幽闭恐惧症者

幽闭恐惧症患者对封闭空间会感到烦躁、焦虑,进而出现心慌、气促、出汗、肌紧张、昏厥等。检查前应注射一定量的肌松剂、镇定剂或麻醉药。

孕妇及婴幼儿

PET-CT检查时会产生一定量辐射,对婴幼儿及胎儿的生长发育造成影响。

高血糖者

血糖浓度高会影响PET-CT检查时所注射的氟代脱氧葡萄糖的分布和摄入,导致肿瘤和脑组织对氟代脱氧葡萄糖摄入下降,从而影响检查效果。PET-CT检查前尽量将血糖控制在11.1mmol/L以内。

虽然PET-CT有一定辐射,但是对于一些有适应症的患者来讲,PET-CT检查的益处明显大于辐射的风险。为了确保检查的准确性,请提前了解检查相关注意事项,以免影响检查效果,贻误治疗时机。

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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