免疫治疗有效吗？这些指标可以预测

根据2020年欧洲肿瘤内科学（ESMO）年会虚拟大会上报道的一项研究的初步结果，非小细胞肺癌患者接受免疫药物（免疫检查点抑制剂）后的结局与多种生物标志物有关，包括肿瘤中的PD-L1表达水平以及肿瘤内或循环中的细胞毒性T细胞的存在情况。

来自法国古斯塔夫·鲁西癌症研究所、在大会上展示研究结果的Fabrice Barlesi博士表示：建立PIONeeR项目是为了在生物标志物试验的基础上加深理解并进行预测，同时还试图揭示非小细胞肺癌患者对PD-1和PD-L1抑制剂的耐药性。

PIONeeR研究（试验编号NCT03493581）纳入了接受纳武利尤单抗（O药），帕博利珠单抗（K药）或阿替利珠单抗（T药）单药治疗或联合治疗的患者的存档肿瘤组织。然后对患者进行再次活检，并在治疗开始后6周收集血液样本。然后评估循环和肿瘤浸润免疫细胞（TIL）以及PD-L1介导的抑制作用。

第一次分析包括100例患者，其中64％为男性，86％接受免疫检查点抑制剂作为二线治疗。组织学上腺癌占57％，PD-L1阳性占38％。46％的病例可以进行第二次活检。

中位随访时间为6.55个月，总缓解率为13％。中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为3个月和11个月。

基线时，较高的PD-L1表达肿瘤细胞百分比、细胞毒性淋巴细胞对肿瘤的浸润与较高的应答率有关。在肿瘤表达PD-L1的患者中，较低密度的PD-L1阳性细胞与无反应相关。

疾病无进展生存期与肿瘤细胞中PD-L1表达的百分比，循环活化T细胞的数量，血清白介素（IL）-6水平以及肿瘤内细胞毒性T细胞的数量有关。

总生存期与循环的活化T细胞和血清IL-6水平相关，但也与循环的T细胞数量和血清肿瘤坏死因子-α水平相关。

Barlesi博士表示：“这项研究仍在进行中，更多的患者和分析将提供更多的数据，期望建立一个免疫图，临床医生可以很方便地使用，以设计一种预测性的精准免疫疗法。”

本文编译自：

Cancertherapyadvisor 网站于2020年10月6日发布的《Characterization of Predictors of Response or Resistance to ICIs in NSCLC》

https://www.cancertherapyadvisor.com/home/news/conference-coverage/european-society-for-medical-oncology-esmo/esmo-virtual-congress-2020-lung-cancer-in-depth/lung-cancer-nsclc-ici-response-predictor-treatment/