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肺癌患者的这些肿瘤营养误区,你经历过几个?

发布于2021-09-14饮食

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研究表明,对肿瘤患者给予合理规范的营养支持治疗,能够明显降低并发症发生率和疾病死亡率,缩短住院时间,同时合理的营养干预可以节省患者 20%左右的医疗花费。

然而,林林总总的网络信息及民间说法不断困扰和误导肿瘤患者的营养行为。今天我们来盘点这些常见的肿瘤营养误区。

误区一“饥饿疗法”可以杀死肿瘤细胞?

有患者天真的认为,不吃饭肿瘤细胞就没有营养供给,就可以饿死肿瘤。这种说法是错误的,目前没有证据显示营养会促进肿瘤细胞生长。正常组织细胞和肿瘤细胞都需要营养,饥饿时正常细胞没有营养来源,肿瘤细胞逐渐消耗机体储备的营养,进一步加快营养不良、组织器官受损、免疫功能下降,从而降低肿瘤患者生活质量,甚至加快患者死亡。合理的营养支持对改善患者营养状况、增强患者体质、提高治疗效果、改善生活质量及延长生存时间等都有积极作用。国际各权威指南均明确指出,不能因担心营养会喂养肿瘤而减少或停止合理的营养支持。

误区二肿瘤患者不能吃“发物”?

“发物”是中医理论和实践中常见的一个词,不同的疾病、服用不同的中药甚至不同的中医生,给出的“发物”名单可能不同。许多富含营养、富含高蛋白的食物如虾、牛肉、羊肉、鱼、鸡、 鸡蛋、牛奶等,刺激性食物如葱、椒、姜、蒜等往往位列”发物“名单。其原因可能与食物蛋白质过敏、引起消化道症状(如肠激惹)、或与正在服用的其他中药有关。要强调的是肿瘤患者营养不良发生率高,常有厌食、进食量减少、消化功能差、贫血等表现,从增加能量摄入、增加蛋白质摄入的角度,往往需要在膳食中增加富含蛋白质的食物,包括肉、蛋、 奶等来改善营养不良的状况。现代医学或西方医学强调的是食物中的能量和营养素。肿瘤患者是否需要吃上述“发物”需要基于患者本身的营养状况和个体差异。如果患者对这些“发物”蛋白质过敏,则需要避免这些食物。

误区三喝汤能补充营养?

许多人认为炖汤的营养价值很高,事实上,我们日常炖汤中食物的营养成分只有小部分会融到汤里,并且还会受到盐浓度和熬汤时间的影响。经科学测试,炖汤里的成分主要是较多的脂肪、嘌呤、维生素和无机盐,汤的营养只有原料的 5%~ 10%,而患者需要的大部分营养物质(特别是蛋白质)都是在肉里的。肿瘤患者若只想通过喝汤来补充营养,而不吃汤里精华—肉的话,很可能就会导致蛋白质和能量缺乏,进而引发或加重营养不良。如果经常喝这种高嘌呤的汤,还可能会诱发或加重痛风患者的病情,对健康造成严重影响。由此可见,汤不是良好的营养来源。当然,对于因疾病限制而只能进流质饮食的患者,根据情况是可以适量喝汤的, 但汤的热量低不宜长期食用。一旦出现患者能量和蛋白质摄入不足时,建议在营养师指导建议下采用特殊医学用途配方食品,其营养密度高,营养素齐全、均衡,可作为肿瘤患者长期营养补充的选择。

误区四肿瘤患者不能吃红肉?

红肉指的是烹饪前肉质呈现出红色的肉,一般指猪、牛、羊等畜类的肉,特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高。有研究显示,过多摄入红肉会增加人群的肿瘤患病率,原因可能与红肉中富含饱和脂肪酸含量及血红素铁有关。但需要注意的是,不推荐肿瘤患者过量摄入红肉,不等于不能摄入红肉。红肉中含丰富的铁、蛋白质、锌等,是补铁改善贫血的好选择,效果远远优于植物来源的红枣、 枸杞、阿胶等非血红素铁。无论是蔬果还是肉类,每种食物的营养不尽相同,多元摄取才是上策。需要注意的是,肿瘤患者应尽量吃新鲜的肉,少吃或不吃加工肉制品,如:烟熏肉、腊肉等。对于营养不良的肿瘤患者,建议每周摄入红肉多于 350g, 即每天至少摄入一两红肉。

误区五多吃蝉蛹、燕窝补营养?

从现代营养学角度分析,每百克干燕窝中含有蛋白质 49 克、碳水化合物 3 克、水分 10 克以及少量的矿物质钙、铁。燕窝当中所含的蛋白质大部分为上皮细胞分泌的黏蛋白(俗称“口水”),仅含有一种人体必需 氨基酸,和人体所需的 8 种必需氨基酸相差甚远,因此不属于优质蛋白质。可以吃, 但不必过分迷信。蝉蛹体内含有丰富的营养物质,有食品中“蛋白王” 之称,蛋白质含量为 68.83%,含有 17 种氨基酸,并含有 9 种矿物质元素,是一种高蛋白、低脂肪的食物。蝉蛹中蛋白质氨基酸比例和人类相差较大,属于非优质蛋白,因此,可以吃,但是不如鸡蛋、牛奶等食物的蛋白质利用率高。

误区六肿瘤患者不能吃辛辣的食物?

辛辣食物包括葱姜蒜、韭菜、酒、辣椒、胡椒、小茴香、姜黄等。肺癌患者抗肿瘤治疗后时常会出现口腔炎、口干、咽痛、吞咽困难、皮肤干痛等常见副作用,在饮食方面宜清淡。对于大部分的肿瘤患者,需要以绿色蔬菜等粗纤维食品的摄入为主,而辛辣食品如葱姜蒜等富含有机硫化物等多种防癌营养素,不必一律禁忌。当患者营养不良、食欲下降时,如果患者胃肠道黏膜没有损伤,适当的辛辣食物还可以刺激患者食欲,增加食物的摄入,从而增加患者的能量及营养素摄入。


肿瘤康复,营养先行

肺癌患者的营养知识,并非一成不变,而是需要随着患者身体、病情的变化而随时调整。比如患者在康复期的饮食原则,与放化疗期间的饮食原则,会有巨大的不同。肿瘤营养,任重道远。对肿瘤患者的全周期的健康管理,需要社会各界携手,强化肿瘤患者的营养管理。肺癌帮一直致力于肺癌患者的营养知识科普,目的是让肿瘤患者少走弯路,实现更好的康复。

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手握“抗癌宝典”,肺癌诊疗不“迷路”!

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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