1
检测不在数量多，而在于有效

靶向治疗的前提是基因检测，首先是目前市场上做基因检测的公司虽多，但业务水平参差不齐，并且基因检测项目越做越大，比如大部分肿瘤只需检测20几个基因、至多50多个基因靶点即可覆盖目前几乎所有的靶向药物，有的公司让患者查上百上千个靶点，增加了患者的就医负担。

检测的目的是为了治病，不在于检测的数量多，而在于有效。
EGFR、ALK、ROS1、AKT1、BRAF、HER2、KRAS、MEK1、MET、NRAS、PIK3CA、RET等都是非小细胞肺癌中可能出现的突变的靶点。

但目前为止，最为常见的、且被批准有药可用的靶点只有EGFR、ALK和ROS1。对于经济压力较大的肺癌帮病友，可选择只做这3大靶点的检测。检测的靶点越多机会越大，有条件的可以考虑做全面的基因检测。

可以在检测前同自己的主治医生商量，然后根据医生的建议去基因检测公司选择相应的套餐，一定要做好和基因检测工作人员的沟通，以免检测的靶点无效多花冤枉钱哦！

2
检测后的分析技术很重要

另外，目前大部分基因公司基因检测技术相对成熟，但检测后的分析技术却落后很多，检测报告由于缺乏有效的分析，导致有的医生也看不懂。

我们如何选择基因检测公司呢？

可以货比三家，从以下这几个方面比较。

首先，看公司资质，是否是国家相关部门审核批准的，如成立时间、科研历程、完成检测数目、发表期刊文献水平、检测方法设备、技术人员水平等，都需要考虑。

其次，看公司主要业务方向，基因检测公司很多，有主要专注于癌症筛查的，有专注于孕婴遗传病检测的，有癌症基因检测的，一定要看这家公司在哪一方面比较强，不能只看公司的品牌效应，上市与否，而是要看在癌症治疗方面取得的成绩及完成的案例数量。

然后，要看基因检测公司的软实力，那就是基因检测需要的大数据系统，是否有足够大的基因库及准确的药物匹配能力。

最后，要看价格，并不是说贵的一定好，便宜的就不可信，但是贵有贵的道理，患者一定要根据自身经济情况及以上各个因素综合考量，选择最适合自己的基因检测公司，不花冤枉钱，救命的同时，保证物有所值。

3
盲试靶向药可取吗？

不清楚自己是否有突变的靶点，可以随意使用靶向药吗？
不建议、不科学。

如果把抗癌看作一场真正的战争，那么传统的化疗好比“狂轰乱炸”，杀灭癌细胞也损伤好细胞；而靶向药物治疗则不同，先定位靶点再“精准轰炸”，让“无辜”细胞得以幸免，也因此成为癌症治疗的“新宠”。

肺癌患者不进行基因检测就盲试靶向药是不理智的，没有靶点怎么“精准轰炸”癌细胞呢？

基因检测技术是实现精准医学的基础。要实现精准医学，必须利用基因检测技术选出致癌的关键基因，即沙中淘金、“洗出”靶点；之后以点连线、追根溯源；然后动态跟踪、敌变我变；最后实现全面综合治疗。

能否采用靶向药物治疗，如何治疗，都必须由专业的医生作出判断，同时，需要定期监测和动态观察，随时调整治疗方案。肺癌帮病友们在使用靶向药之前，要记得去做基因检测。

4
不要过度迷信靶向治疗

天津市肿瘤医院肿瘤内科主任李凯表示，“有患者认为治疗癌症可以只吃药，不需要手术和放、化疗了。”但是靶向药物治疗并不能包治百病，也有其局限性，比如有的患者检测结果发现并没有靶点，或者有的患者治疗一段时间后出现了耐药性等。“靶向药物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗肿瘤的手段，但并不能替代其他。”

“癌症治疗经历了从模糊到精准的过程，如今走向全局。”李凯说，各种抗癌手段之间必须互补短长、做好协同。

5
靶向药并不是越晚用越好

利用基因检测技术找到发生突变的致癌基因，然后通过靶向药物使发生突变的肿瘤细胞死亡或休眠，进而改善肿瘤治疗效果提升患者生存期正在越来越广泛应用于一些晚期肿瘤的治疗上。

临床的治疗原则是要把最好的最有效的放在最前面，而不是等到后面产生耐药后再用。而且即使是靶向药，同样会有耐药，不可以认为靶向药是“救命草”，越晚用越好。

6
靶向药不能预防复发转移

服用靶向药物是否可以预防肿瘤复发转移，目前医学界还处于研究阶段，尚不足以改变临床实践，也就是说，临床上并没有服用靶向药物预防肿瘤复发转移的做法。

与其他靶向药物类似，PARP抑制剂可以阻碍癌细胞特定的生命进程。更确切的说，是通过修复特定类型DNA损伤的途径。例如，由于BRCA基因的突变，癌细胞已经存在DNA修复问题，这时再失去第二种修复途径（PARP基因），对癌细胞来说就是毁灭性的打击。

近年来多项临床研究表明PARP抑制剂对于复发性卵巢癌和gBRCA基因突变的乳腺癌有效。Niraparib，也称为ZL-2306，是在全球进行临床开发的一种强效而具有高度选择性的PARP-1/-2抑制剂。

Niraparib在包括卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等不同类型的肿瘤中在全球和中国进行临床研究。目前一项针对于广泛期小细胞肺癌的III期临床研究开始进行招募，符合条件的患者有机会接受PARP抑制剂的治疗。