家父58岁,2018年10月确诊鳞ca,同月行胸腔镜手术,术后1年半了,复查,考虑复发或者转移,右肺叶间裂15mm:(原8mm.实性结节。昨天已经做了pet ct,今天下午出结果。现在体感非常好,很精神。 对后续治疗方案有以下几种想法,恳请大家有经验的多给我提点提点。 1??二次手术:只能开刀,不能做微创了,担心创伤太大,难已恢复。 2??精准放疗:主刀建议伽玛刀,恳请友友做过精准放疗的给我提供建议,如伽玛刀,射波刀,射频消融,分别有什么副作用。 3??免疫治疗:TPS表达百分之20,我家情况特殊,家父不知道病情,这期间我们做了大量的隐瞒工作,做过免疫治疗的友友请告诉我流程,比如免疫治疗前需要做哪些检查?一个疗程治疗直接输液?需不需要住院等等请与我分享,感激不尽。 4??盲试安罗替尼或阿法替尼:我家基因检测无突变,不过本人有个不成熟的想法,盲试安罗替尼或阿法替尼,鳞ca治疗方法有效,盲试是不是多一条路可以走。需要用过安罗替尼或者阿法替尼的友友分享一下经验,如副作用,如无效,对身体伤害大不大? 希望各位友友有以上经验的多与我分享,小女子谢谢大家。
为什么呢?
至少不能用靶向,现在手术,和放疗应该是主要方法
我们也打算联啊法,吃泰瑞莎不好不坏
可以用第五代伽玛刀(陀螺刀)治疗
鳞癌复发若没有淋巴转移、远端转移,还是应以局部治疗为主,即手术、放疗、介入消融,盲试靶向药意义不大,免疫治疗获益率并不高(约30%)。个人建议,重点考虑射频消融或精准放疗。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年