作者：汤圆  找药宝典  

大蒜，别称胡蒜，是餐桌上常见的一味佐餐配菜，既是人们喜爱的食品，又是一味历史悠久的植物药，素有“天然保健品”之称。大蒜素是大蒜中主要的有效生物学活性成分，现代药物化学研究证明，大蒜素中所特有的有机烯丙基硫化物不仅对许多细菌以及真菌有很强的杀菌作用，而且还可抑制多种癌细胞增生并诱导其凋亡，如肝癌细胞、胃癌细胞、结肠癌细胞、肺癌细胞等。美国国立卫生研究所下辖的国立癌症研究所并没有建议以大蒜作为预防癌症的补给品，但认为大蒜是少数有潜在抗癌特质的蔬菜。

此前，已有研究证实大蒜素在肝癌治疗领域的益处，且乙肝携带者多吃大蒜也可显著降低肝癌发生风险。此外，2019年9月，北大肿瘤医院的研究人员在著名医学期刊BMJ上发表一篇随访时间长达22.3年的研究论文，研究人员发现，服用大蒜补充剂可以有效降低34%的胃癌死亡风险！近日，研究人员再度分析了这项研究的数据，并将结果刊登在JAMA杂志上。结果显示，饮酒与胃癌的发生和死亡没有显著的相关性，但是会抵消大蒜补充剂的防癌抗癌效果。接下来，小编就带大家看看大蒜的妙用！


大蒜素可增强5-FU治疗肝癌的疗效，更高效低毒！

5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil，5-FU)是临床最常用的治疗肝癌的细胞周期特异性化疗药物之一。但是单用5-FU治疗肝癌存在疗效不佳、易导致肿瘤耐药等问题。故5-FU常与亚叶酸钙(Calciumfolinate，CF)等化疗增效剂联合使用，以提高疗效并减少肿瘤耐药发生。近年来已有大量研究报道大蒜素能够与化疗药物联合使用，增强化疗药物的细胞毒性作用，减少化疗药物的使用剂量，减轻药物不良反应，抑制肿瘤耐药，达到“高效低毒”的效果，成为了研究的热点。此次研究人员将探索大蒜素是否对5-FU治疗肝癌存在增效作用。



将处于对数生长期的人肝癌细胞株SMMC-7721细胞随机分为空白对照组，单用5-FU(100mg/L)组，低、中、高浓度大蒜素(25 mg/L、50 mg/L、100 mg/L)+5-FU(100mg/L)组，低、中、高浓度CF(5mg/L、10mg/L、20mg/L)+5-FU(100mg/L)组。检测各组细胞增殖情况，并计算其增殖抑制率，选择效果最佳的大蒜素浓度组和CF浓度组继续试验。

结果显示，单用5-FU组，低、中、高浓度大蒜素+5-FU组，低、中浓度CF+5-FU组均对人肝癌细胞SMMC-7721存在增殖抑制作用。根据结果发现，在不同浓度梯度的大蒜素+5-FU组中，大蒜素的浓度越高对5-FU的增效作用越明显。在低、中浓度CF+5-FU组中，中浓度CF对5-FU的增效作用更明显。此外，研究还发现高浓度大蒜素+5-FU组较单用5-FU组、中浓度CF+5-FU组有更能显著降低p糖蛋白和多药耐药相关蛋白-1表达。

此次研究发现，大蒜素能够增强5-FU对肝癌细胞的治疗作用。大蒜素联合5-FU较CF联合5-FU和单用5-FU能够更有效地抑制肝癌细胞增殖，诱导肝癌细胞凋亡，使更多的肝癌细胞被阻滞在S期，且大蒜素的增效作用呈现出明显的浓度依赖性。大蒜素联合5-FU有望取代CF联合5-FU，成为治疗肝癌的新型有效、低毒的治疗方案。



大蒜可降低乙肝携带者肝癌发生风险，吃的越多，患癌风险越低！

中国是世界上乙型肝炎病毒(HBV)感染人数最多的国家。除了服用核苷类似物药物、定期检查和适当运动外，合理饮食也是预防HCC的重要措施。目前仍需要系统评估HBV携带者饮食习惯与HCC风险之间的关系。

在2007年~2011年期间，研究人员将3199名年龄在30~70岁之间的乙肝表面抗原(HBsAg)携带者纳入了一个前瞻性队列中进行研究。在基线阶段，所有参与者通过问卷访谈自我报告饮食习惯。随访检查每半年进行一次，以确定HCC病例，随访截至2017年11月，分析评估HCC与基线饮食习惯之间的相对风险。

在3199名乙肝携带者中，270人发生HCC。研究结果表明，大蒜的摄入对肝癌的发生有影响，每日食用大蒜组HCC发病率明显低于很少食用大蒜组患者的发病率。与很少吃大蒜的参与者相比，每周吃1次大蒜的参与者的HCC风险随着吃大蒜频率的增加而降低（很少、每周1-7次、每周≥7次，HR分别为1.00、0.90、0.62）。此外，每日食用豆类的HCC风险显著增高(HR = 1.52, 95%CI = 1.03~2.25, P = 0.036)。进一步的交叉分析显示，与不食用大蒜和茶叶的参与者相比，同时食用大蒜和茶叶的参与者的HCC发病率最低(HR = 0.41, 95% CI: 0.15~1.13，P=0.039）。



根据这项研究结果，乙肝携带者有必要注意自己的饮食习惯，经常吃大蒜和喝茶可以降低这些人群的HCC发病率。



大蒜素降低胃癌发病率和死亡率，但切忌饮酒！

为了探讨幽门螺杆菌治疗、补充维生素和大蒜在预防胃癌中的作用，研究人员进行了长达22年的随访研究。



这是一项评价补充维生素和大蒜及幽门螺杆菌治疗对胃癌的影响的盲法、随机、安慰剂对照试验，是对中国胃癌高发地区中国山东省临朐县的一项前瞻性研究，随访22.3年。共有3365人参与了这项试验，其中2258名参与者为幽门螺杆菌阳性，按要求分组分别接受了2周的幽门螺杆菌根治、7.3年的维生素补充剂（Vc、Ve、硒）、7.3年的大蒜补充剂或安慰剂治疗。剩下1107名幽门螺杆菌阴性的参与者，分别接受了同样的维生素补充剂、大蒜补充剂或安慰剂治疗。主要研究终点是研究人群的胃癌发病率及死亡率。

在1995~2017年共发现151例胃癌病例，94例死亡。幽门螺杆菌治疗对胃癌发病率的保护作用持续了22年（HR为0.48）。补充维生素和大蒜均降低了发病率(HR分别为0.64和0.81)；此外，这三种干预措施均显著降低了胃癌死亡率：幽门螺杆菌治疗后降低38%的死亡率（HR 0.62,95%CI 0.39~0.99），维生素补充剂降低52%的死亡率（HR 0.48,95%CI 0.31~0.75），大蒜补充剂降低34%的死亡率（HR 0.66，95%CI 0.43~1.00）。



该研究结果证明了两周的幽门螺杆菌治疗和7年的维生素或大蒜补充与胃癌死亡风险降低超过22年显著相关，且幽门螺杆菌治疗和维生素的补充也与胃癌的发生率降低有统计学意义。

但是，生活方式因素与胃癌(GC)的关系在中国人群中仍未充分探索。为了评估生活方式因素，包括吸烟、饮酒和饮食，可能改变胃癌发病率和死亡率的风险，以及维生素和大蒜补充剂对胃癌的影响是否与主要生活方式因素有关，研究人员对这项前瞻性研究进行了二次分析。

二次研究分析发现，吸烟与胃癌的发病率和死亡率相关，分别增加了72%的发病风险（HR 1.72）和101%的死亡风险（HR 2.01）。此外，这些相关性仅在幽门螺杆菌阳性的患者中具有显著性，肝癌发病率升高88%，死亡率升高115%，相反，在幽门螺杆菌阴性的参与者中，这种关联并不显著。



值得注意的是，生活方式因素和营养补充对胃癌发病率和死亡率存在相互作用。仅在不饮酒的人群中观察到大蒜对肝癌死亡率的保护作用(从不饮酒:HR 0.33；曾饮酒:HR 0.92)。没有发现维生素的补充和酒精摄入在肝癌发病率或死亡率风险上有显著的相互作用。进一步研究了按基线幽门螺杆菌感染状况分层的交互作用：酒精摄入和大蒜补充剂对肝癌死亡率的显著交互作用仅在幽门螺杆菌阳性患者中发现，大蒜补充剂对其中从不饮酒的患者具有显著的保护作用(HR, 0.31)，但对曾经饮酒的人并没有显著保护作用(HR, 0.91)。



在这项随机临床试验的二次分析中，吸烟与胃癌发病率和死亡率的增加相关。不饮酒与补充大蒜对预防胃癌有更强的有益作用。



小 结

综上所述，大蒜抗癌防癌的功效并不是空穴来风，其在肝癌、胃癌领域都有强有力的研究数据支持，对于高危人群患者来说，它也不失为一个好的预防治疗选择！同时也要注意，胃癌高危人群吃大蒜的同时记得戒酒，否则就只能是竹篮打水一场空了！


参考文献 ●●

1http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/DegreePaper_Y2809559
2、Cheng Xiao Yu，Yong Sheng Chen，Dietary habits and risk of hepatocellular carcinoma among hepatitis B surface antigen carriers: A prospective cohort study in China，Journal of Digestive Diseases.
3、Yang Guo, PhD1; Zhe-Xuan Li, PhD1; Jing-Yu Zhang, PhD1; Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation,and Gastric Cancer Outcomes,A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial,JAMA Netw Open. 2020;3(6):e206628. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.6628
Wen-Qing Li,Jing-Yu Zhang,Jun-Ling Ma,Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial,BMJ 2019; 366 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l5016


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