去年7月确诊肺腺癌晚期骨转,肝转,淋巴结转。基因检测egfr19突变。一线阿法替尼8个月耐药,肝部肺部进展。基因检测无790突变。2020年3月做了次肝部介入治疗。培美加铂化疗3次,5月底复查肺部进展。白紫化疗一次无效。6月初基因检测无790m,无奈盲试正版奥西替尼一个月复查无效,症状呼吸困难咳嗽,肺部进展。7月初找燃石做了次168基因检测还是只有egfr19突变。盲试奥西替尼加上克唑替尼有效。1月10复查肺部肝部淋巴结进展。试药奥西替尼加280一周,咳嗽气喘。接着换药9291联合卡博替尼现第八天,咳嗽加重头疼腹部疼。胃口差。接下来该怎么办。除了第一次是组织做的基因检测,其他的都是血液做的。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年