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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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9291耐药以后的治疗分享（阳光爸爸）

阳光～ 24429 106

2024/5/23 发表在非小细胞肺癌模块

2019年7月-2021年5月，折腾接近两年的奥西还是不可避免的耐药了，其中穿插过化疗，进行过轮换，也消融了，其实在2020年4月份，出现过奥西第一次耐药，基因检测met扩增 ，后来一直围绕着EGFR19，T790，Met，这三个靶点治疗了一年多，当然TP53一直存在，也不理它。
2021年五月份最新基因检测，上面的帖子也分享了，多了C797S反式突变，也新增EGFR扩增，所以最近三个月，围绕新的靶点再次进行靶向治疗，具体方案如下：
5-6月：第一天多吉美+92
第二天多吉美+280（更换仿版，以前都用的原料）
第三天多吉美+184+半片特
因为这个阶段还在等基因检测结果，所以进行了轮换治疗，三天一循环，因为我爸爸出现过大咯血，抗血管靶向药又不舍得放弃，又不敢用太强的，选择了多吉美，184/280还是因为met.存在，9291和特罗凯，是想碰碰反式，后来出来基因检测结果以后，还是按照这个方案一直吃满一个月，复查CEA9.8，体感很稳定，判断方案有效。
6月-8月15号，半月一循环方式，前半个月以特罗凯联合奥西联合卡马治疗，三药联合经济压力大，我爸心里负担也大，他总是问我，还能不能吃回以前的一天一粒易瑞沙了，后半个月两天特+两天奥西+两天多吉美，一直循环了两个半月，复查，CEA15.3（我爸爸CEA很敏感，），肺部右肺上尖端新发结节0.8厘米，原发因消融已经看不到了，左侧转移灶增大，骨转移灶稳定，体感良好，判断靶向药敏感性变差，马上安排化疗。
8月16—17号化疗，方案培美曲塞+卡铂+唑来膦酸，体感稳定状态很好。
8月18号，9号，20号三天，乏力，食欲差，状态差，恶心，小肚子发胀，冷，便秘，该来的副作用都来了，看着很可怜，三天卧床休息。
8月21号，体感恢复，下楼遛狗，打水一切正常，食欲变好，什么都馋了，跟我说肚子太空了，又不敢吃多了怕胀气，乏力便秘仍然存在。
化疗效果等下次复查以后影像评估完，跟大家再分享，期待有效，目前准备安排两次化疗，根据效果再判断是否进行第三第四次，化疗期间靶向全停，休息下。

西西
1 楼 2024-05-23 06:45:20

12年手术后，我化疗了4次，直到今年因为隆突去切才知道肺腺癌转移

暖和

2021/8/24 13:29:33
美女，化疗要化几次才能评估是否有效是否继续啊，有没有头一两次无效，第三次之后开始起效这类情况的？
阳光～
2 楼 2023-01-02 10:03:14

对。易瑞沙就是吉非替尼，如果没有脑转吃奥西真的一年多就可能耐药，不如一代代的来

我们一起加油💪

2022/12/30 21:03:08
易瑞沙是吉非替尼吧？基因检测报告出来之前吃了五天，报告出来后在医生建议下换奥西了。昨天听了病友的建议，让我多咨询胸外看有没有降期做手术的希望，我今天带着片子先找市人民的胸外科主任看了，目前来说希望渺茫，但是他看PET说我父亲的骨头没事儿，还比较欣慰。
沉香
3 楼 2023-01-01 02:12:45

请问您现在怎么治疗的，我家情况和你一样

那妞

2022/7/10 9:37:26
我爸八年肺腺癌脑转移吃的奥西去年一年奥西+贝伐也耐药现在癌胚140 脑肿瘤增大五区纵隔淋巴结2.5 腹部及腹膜后多发淋巴结基因检测马上出来请教您可否加您v 感激不尽
我们一起加油💪
4 楼 2022-12-30 09:03:08

易瑞沙是吉非替尼吧？基因检测报告出来之前吃了五天，报告出来后在医生建议下换奥西了。昨天听了病友的建议，让我多咨询胸外看有没有降期做手术的希望，我今天带着片子先找市人民的胸外科主任看了，目前来说希望渺茫，但是他看PET说我父亲的骨头没事儿，还比较欣慰。

阳光～

2022/12/30 16:26:43
其实可以考虑下易瑞沙这个药，专家很多，也得自学，很多论坛都有科普视频
阳光～
5 楼 2022-12-30 04:26:43

其实可以考虑下易瑞沙这个药，专家很多，也得自学，很多论坛都有科普视频

我们一起加油💪

2022/12/28 20:01:03
您好，我在好多病友那都看到了您的留言，感觉您很有经验，我父亲是十一月才确诊的，现在是胸膜转移，脊柱让随诊，EGFR19突变吃奥希替尼呢，我想问一下您这些方案是找的哪里的专家，还是自己摸索的呢？我刚接触这个疾病什么都不懂，正在摸索。
我们一起加油💪
6 楼 2022-12-28 08:01:03

您好，我在好多病友那都看到了您的留言，感觉您很有经验，我父亲是十一月才确诊的，现在是胸膜转移，脊柱让随诊，EGFR19突变吃奥希替尼呢，我想问一下您这些方案是找的哪里的专家，还是自己摸索的呢？我刚接触这个疾病什么都不懂，正在摸索。
mier
7 楼 2022-08-12 12:33:47

感觉怎么选择都会留下遗憾，我们还是先吃奥希替尼吧，请问吃奥希替尼期间可以吃仙牌灵芝茶（灵芝提取物）调节免疫吗？

阳光～

2022/8/12 8:49:07
特罗凯，达克都可以，奥西也可以，只是奥西耐药以后，路难走一些，换作我会考虑特罗凯的
阳光～
8 楼 2022-08-12 08:49:07

特罗凯，达克都可以，奥西也可以，只是奥西耐药以后，路难走一些，换作我会考虑特罗凯的

mier

2022/8/11 17:38:04
朋友，我妈妈是今年7月确诊的肺腺癌EGFR21（pl858R）、TP53双突变，已经胸膜转移了，前两天刚吃上奥希替尼，处方是华西开的，当时华西医生说二代药对我妈妈这个病更敏感，但是华西没药了，然后就开了奥希替尼，我现在开始矛盾了，是不是应该想办法吃二代药啊
子夜
9 楼 2022-08-11 08:36:38

你好，请问ct平扫可发现肋骨转移吗？

阳光～

2021/8/25 11:33:34
普通CT就行，腹部也建议普通CT
mier
10 楼 2022-08-11 05:38:04

朋友，我妈妈是今年7月确诊的肺腺癌EGFR21（pl858R）、TP53双突变，已经胸膜转移了，前两天刚吃上奥希替尼，处方是华西开的，当时华西医生说二代药对我妈妈这个病更敏感，但是华西没药了，然后就开了奥希替尼，我现在开始矛盾了，是不是应该想办法吃二代药啊

阳光～

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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